Вова с мамой пришли ко мне, уже имея опыта лечения зубов в другой клинике. Однако, долечиться не получилось, не знаю, по какой причине. Мама прислала мне ортопантомограмму, где я обнаружила множество скрытых контактных кариесов И чтобы не перегружать Вову, мы решили спокойно и планово лечиться под закисью азота Перед вами второй визит ребенка ко мне на лечение.
Родиону 7 лет, зубы его совершенно не беспокоили. Однако на осмотре в другом лечебном учреждении выявили проблему – разрушаются нижние шестёрки (а они постоянные). До этого Родион лечил зубы только в 4 года в условиях общего обезболивания в другом учреждении. В свои 7 лет ему предстояло первое лечение в сознании.
Дане 6 лет, у него появились новые 6 зубы, которые нуждались в герметизации. Плотные контактные пункты между 4 и 5 зубами со всех четырех сторон поражены кариесом на обращенных друг к другу поверхностях.
Диана пришла к нам на лечение и восстановление разрушенных зубов конце зимы 2021. Объем лечения - тотальный, опыт лечения - первый. Папа Дианы сразу обозначил, что лечить девочку будем только во сне.
Витя пришел с отцом для обсуждения состояния полости рта. Ранее лечил постоянные зубы в другой клинике. При осмотре выявили обильный мягкий налёт — недостаточная гигиена дома, неэффективная.
Татьяна, мама Владимира пришла к нам с жалобами на разрушенные передние зубы в сентябре 2021 года. Уже тогда при осмотре и разговоре мы совместно решили, что будем ориентироваться на лечение во сне, т.к. требовалось удаление передних верхних центральных резцов и восстановление боковых резцов, что при таком разрушении и стираемости нижних зубов лучше всего сделать с помощью коронок из диоксида циркония.
Острая боль в записи на детском приеме, это дело частое, стандартное и привычное для врача стоматолога. У нас, в среду, на приеме такая запись появилась ближе к вечеру, с пометкой «флюс». Флюс, в понимании большинства людей, это воспаление в области челюсти, причиной которого является зуб. В какой-то степени это правильно. Диагноз звучит как периостит и означает воспаление надкостницы и ниже подлежащих структур, исходящее от инфицированного зуба. У детей это частый процесс, к сожалению. Причины и механизмы были разобраны нами в статьях, посвященных скорости развития воспаления у детей. Очень часто родители, испугавшись отека в области десны у ребенка или свища, называют их флюсом, волнуются и спешат попасть на прием. Скорейший визит к врачу - это верное решение, так как любая инфекция должна быстро устраняться, во избежание распространения. А вот волноваться не стоит. Свищи, как проявление воспаления в зубе, являются намного лучшим исходом, чем те самые «флюсы».
Профилактика - это база и основа работы детского стоматолога. Собственно, сам термин в переводе с греческого языка обозначает «предохранительный». В стоматологии профилактика - это комплекс мер, направленный на предотвращение развития заболевания. Профилактика может быть: • Первичной • Вторичной • Третичной Сегодня мы обсудим первичную профилактику на примере герметизации фиссур. Герметизация - это метод профилактики кариеса путем герметичного запечатывания углублений зуба. Проводится в первые 6-12 месяцев после прорезывания. Имеет высокую эффективность успеха (до 99,1%).
Лене 3 года. Несколько месяцев назад родители отвели ее к стоматологу в городскую поликлинику. Там обнаружили несколько кариозных полостей. Одна из них на молочном зубе, который поменяется на постоянный примерно через 7 лет, была очень глубокой. Лене рекомендовали либо удаление сложного зуба в наркозе, либо лечение всех зубов тоже в наркозе. Родители встали в очередь на лечение – почти на год вперед. К сожалению, кариес начал быстро прогрессировать, и родители были вынуждены экстренно обратиться в Белую Медведицу.
Милане 7 лет. Она улыбчивая и общительная девочка, пришла c мамой Марией. Милане не нравится когда слишком сладкая паста и она хочет подавать мне знак во время лечения. Я обрадовалась. Всегда предлагаю детям подавать знак, если нужна пауза, важно о чём-то сказать. Так лечение проходит гораздо комфортнее.
Алиса уже имела опыт лечения кариеса в нашей клинике у Тимофеевой Анны Владимировны. В прошлый раз ей вылечили маленький кариес на жевательной поверхности пятого зуба снизу слева, затем пациентка не была на осмотрах год. Мама Алисы во время чистки увидела на четвертом зубе отверстие и сразу записала малышку на лечение.
Мише 5 лет, он очень давний и очень ответственный пациент нашей стоматологии. Первый раз мы встретились 4 года назад. Михаил регулярно ходил на осмотры вместе с мамой. Про гигиену полости рта они знают всё от и до. И про зубную нить тоже знали, но межзубные промежутки ею не чистили.
Родители Маши пришли в Белую Медведицу с запросом на лечение зубов малышки. Передние центральные резцы после прорезывания стали менять цвет и крошиться. Также повели себя верхние четвёрки. Другие зубы здоровы.
Викуля с мамой обратились к нам в клинику по рекомендации. При осмотре было выявлено 6 кариесов. В свои 3 годика малышка очень общительная девочка, но немножко тревожная, к тому же она очень шустрая и не может долго лежать в кресле. Это первое посещение Вики к стоматологу и хотелось сформировать положительный опыт. Вместе с мамой мы обсудили возможность лечения малышки в Закиси азота, т.к мы обе понимали, что если во время лечения что-то не понравится, она больше не зайдет в кабинет.
В этом кейсе мы рассмотрим один из четырёх визитов Ромы в Белую Медведицу за здоровыми зубами. Лечение в каждое посещение проводилось с помощью азотно-кислородной седации (ЗАКС).
Косте 7 лет, с более раннего возраста он посещал другую клинику с целью наблюдения и лечения, однако в ней нет возможности работать в седации закисью азота. Для лечения 2 постоянных и 1 молочного зуба Костю направили к нам.
Антонине 13 лет, она обратилась в Белую Медведицу с целью осмотра. Пациентку иногда беспокоит чувствительность жевательных зубов, говорит, что такое наблюдается уже много лет, и она привыкла.
В прошлое посещение Ваня попрощался с молочным зубом в пользу зубной феи. Удаление понравилось ему не очень, ведь Ваня пришел на прием уже с отеком и болью. А это всегда дополнительный дискомфорт и тревожность.
Со слов мамы, Артем часто жалуется на боль в десне наверху слева и застревание кусочков еды между зубами после приемов пищи. Семья заинтересована в быстром и качественном лечении – пациенты живут в Новом Уренгое, приезжать в Санкт-Петербург могут редко, к тому же мама в положении. В родном городе к стоматологу ранее обращались только на осмотры.
Марианне 4 года, она пришла с мамой в Белую Медведицу для лечения скола на переднем зубе. После инструментального осмотра полости рта были выявлены множественные кариозные полости, в том числе осложненный кариес.
Рада – третий ребенок в семье, младшенькая. Поэтому мама уже имеет опыт и знания в области детской стоматологии, привела малышку на осмотр при первом подозрении на наличие кариозного процесса.
На момент нашей встречи Володе было уже почти 8 лет. Жалобы он не предъявлял, что часто встречается у подрастающего поколения. Скорее всего, это связано с тем, что в организме и так много чего меняется: голос, внешность, гормональный фон. А тут еще и зубы. Конечно, за всем не уследить. Именно поэтому важно приходить на ежеквартальные осмотры.
Мирра пришла ко мне на осмотр после того, как её братика я пролечила во сне. Мама Мирры попросила меня сделать осмотр, потому что некоторое время назад ей полечили все молочные зубки в другой клинике. Я сделала рентгеновские снимки и обнаружила рецидивы кариеса под многими пломбами на контактах жевательных молочных зубов. Таким образом, мы с мамой приняли решение перелечить те зубы, которые того требовали.
Каждый ребенок абсолютно уникален, и какой бы он ни был классный и веселый в общении, на приеме малыш может себя вести абсолютно по-разному. У кого-то включается тревога, кто-то просто не хочет, чтобы его трогали. Но мы приходим в стоматологию не только, чтобы хорошо провести время, посмотреть мультики, получить подарки и поиграть в детской комнате. Нам нужно сделать главное: пролечить зубы.
Роме 4 года, он пришел на консультацию с родителями с жалобами на разрушение зубов. Со слов мамы и папы, они были уже в 2 клиниках, пришли в Белую Медведицу за третьим мнением.
Полине 5 лет, вместе мы пролечили уже 6 зубов, я ее первый доктор. И не все шло гладко в начале. Были и расстройства, и нехотелки, но нам всегда удавалось договариваться. Этот визит оказался самым успешным в плане адаптации, нам удалось вылечить два последних зуба.
Роме 2 года, и он пришел в Белую Медведицу лечить зубки. Будучи стоматологом, мама Ромы понимала, что не всегда может почистить ему зубы хорошо и видела растущие пятна на них. Когда пятна на передних зубах превратились в полости, мама привела младшего сына к нам.
Аделии в другой стоматологии удалили молочный зубик, который закрывал коварный контактный кариес на позади стоящем постоянном. Пока на месте молочного зуба не вырос постоянный, родители поспешили вылечить кариес, который они увидели, и правильно! На осмотре проведён фотопротокол и выявлен кариес на медиальной стенке 16 зуба.
Саше 5 лет, он активный парень. Мама забеспокоилась, потому что Саша стал жаловаться на боль в области верхней челюсти справа. После проведения осмотра и оценки рентгеновских снимков стало понятно, что в зубе 5.4 развился периодонтит, воспаление из зуба перешло дальше в костную ткань. У Саши до нашей встречи не было ни одного лечения зубов. Нужна была адаптация, на которую у нас, к сожалению, просто не было времени. Зуб уже дал обострение.
Даниилу 1 год и 2 месяца. К этому возрасту в полости рта 8 зубов, 4 из которых поражены кариесом, в довольно активной стадии. Родители говорят о том, что стараются и чистят зубы ребенку дважды в день и понимают, что грудное вскармливание (ГВ) необходимо взять под контроль. Может показаться, что детские стоматологи Белой Медведицы против ГВ, но это не так. Мы против бесконтрольного ГВ, когда ГВ становиться способом утешения и этапом засыпания у детей старше 6-месячного возраста. Мы против того, чтобы ребенок, «висел» на груди всю ночь. Безусловно, грудное вскармливание это хорошо, если оно адекватно и используется по назначению, а именно - кормление ребенка. Еще лучше, если у вас есть возможность после почистить зубы ребенку.
С разницей буквально в 1 день в Белую Медведицу за помощью обратились 2 семьи. Девочкам 1,5 и 2 лет требовалось лечение зубов. В таком возрасте лечение по показаниям проводится в условиях медикаментозного сна, что и было проведено с разницей тоже в 1 день. Но эти истории очень разные и, мы надеемся, прольют хоть немного света на вопрос родителей «почему у них в плане лечения пломбы, а у нас коронки?».
Андрюше 5 лет, и он пришел вместе с родителями на первый прием с целью консультации. Маму беспокоило несколько зубов, а Андрей заходил в кабинет неохотно и даже с опаской. Некоторое время назад он был на приеме в другой клинике, где ему пытались лечить зубы, но безрезультатно.
Майе 4.5 года и, к большому сожалению, у нее есть зубы, которые уже довольно долго разрушены. С этой проблемой родители пришли к нам в Белую Медведицу.
Стёпе 5 лет, у него гидроцефалия. Родители обратились к нам в клинику из другого города с жалобой на кратковременные боли от холодного, наличие кариозных полостей и отсутствие адекватной гигиены (чистить зубы в домашних условиях получается плохо).
Марку только исполнилось 2 года, а он уже имеет опыт общения со стоматологами. Мама маленького пациента пришла на консультацию с целью "спасти все, что осталось". Выяснилось, что 2 зуба были удалены не так давно по острой боли в стационаре, сейчас уже два других зуба беспокоят малыша, но удалять их совсем не хочется. Поэтому планируем экстренное лечение.
Саиду 3 годика, он приехал с мамой и дедушкой на лечение молочных зубов под наркозом к нам из Казахстана. Всё обследование перед лечением он прошел в Санкт-Петербурге. На третий день после лечения, а оно было очень большим, семья вернулась домой.
Агата пришла к нам с мамой на консультацию, когда ей был 1 годик и 7 месяцев. Мы составили план лечения под общей анестезией, но лечение пришлось отложить. Вылечить зубки Агате получилось только спустя три месяца.
Катюша попала к нам поздно вечером. Уже под закрытие клиники. Администраторы сказали, что малышка упала с качелей в детском саду и сломала зуб. Конечно мы посмотрим, сказали мы. Катюша зашла очень бодро, без слез. Чуть не заплакала я, когда увидела состояние ее полости рта. Все зубы Кати были разрушены, и жевательные и передние. Неудивительно, что один от удара так быстро и глубоко сломался, он был весь изъеден кариесом. У сломанного зубы была вскрыта пульпа, из него текла кровь. Так отпустить малышку мы не могли, ей бы было очень больно кушать и пить. Под закисью азота мы удалили травмированную пульпу, запломбировали канал метапексом и закрыли зуб почти у уровня десны. Восстанавливать его надо было коронкой. Катюша была просто умницей. Все спокойно дала выполнить. Дальше разговор с мамой. Конечно, мама и боялась наркоза, и большого объема, и не знала, что кто-то вообще способен вылечить Катины зубы полностью. Она думала, что все безнадежно. Было принято решение не мучить Катю и не растягивать лечение на полгода с закисью азота, ведь какие то зубы за такой длительный период мы бы могли уже не спасти.
Злата с мамой уже подходила к разным стоматологам: то в одной клинике, то в другой попробовали и даже смогли со слезами вылечить один зуб, а в два других поставить «лекарство», но на очередной «взрослой попытке» полечить зубы, с местной анестезией терпение малышки окончательно закончилось... и больше рот с целью «полечить зубик» уже не открылся ни одному доктору.