Лечение Есении из Архангельска
Лечение молочных зубов в раннем возрасте под наркозом
Процесс лечения
Клинический диагноз — кариес дентина зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2. кариес эмали 6.4 и 5.4 зубов
Лечение под медикаментозным сном молочных зубов
Фотопротокол и рентген-диагностику (прицельные снимки на радиовизиографе).
Очищение зубов щеткой и пастой.
Была проведена инфильтрационная анестезия раствором Ультракаина ДС 1:200 000 0,5 мл в связи с предполагаемым диагнозом зуба 6.2 — пульпит.
Была проведена ретракция десны зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2 специальными нитями. Коффердам не применялся, так как зубки Есении совсем еще несформированы, корни их не выросли в челюсти и любое прикосновение к зубкам выявляет их подвижность. Подвязывание платка коффердама стало бы риском травматизации таких зубов.
Была достигнута сухость рабочего поля, что позволило провести реставрации зубов.
Зубы обработаны под увеличением с применением как ротационных инструментов, так и механических — тонкого экскаватора.
Бережно и аккуратно были удалены кариозные ткани до здоровых, и ни в одном из 4х зубов пульповая камера не была вскрыта, хотя полости были как на вестибулярной, так и на небной поверхности. Клинический диагноз — кариес дентина зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2.
Зубы 5.1, 5.2, 6.1 восстановлены по адгезивному протоколу композиционным материалом Estelite A1.
Зуб 6.2 был разрушен на 2/3, поэтому по адгезивному протоколу была достроена культя зуба из материала SDR, зуб покрыт коронкой из диоксида циркония.
На этом лечение не закончилось, так как оказалось, что у Еси почти совсем прорезались зубы 5.4 и 8.4. и имеют не только глубокие фиссуры, но и меловидно-белую, деминерализованную эмаль. Эти зубы были очищены аппаратом Prophyflex, покрыты герметиком для профилактики развития кариеса жевательной поверхности.
Над зубом 6.4 пришлось поломать голову. Формально он еще не прорезался, десневой тяж перекрывает жевательную поверхность. Однако на щечной поверхности после снятия налета щеткой и пастой обнаружилась очень рыхлая, мягкая эмаль. Она буквально «слезала» с зуба при прикосновении инструментом (зондом, не бором). И мы приняли решение о том, что этот непрорезавшийся зуб тоже нуждается в спасении, ведь если оставить как есть, на месте «слезшей» эмали образуется полость через достаточно короткий срок. Зуб щечно аккуратно был обработан аппаратом Prophyflex, рыхлая эмаль убрана эмалевым ножом.
Проведена реставрация композитом щечной поверхности зуба 6.4. Теперь есть надежда что зуб допрорежется, и щечная поверхность его будет без кариозной полости.
Казалось бы, что еще? Родители Еси были настололько мотивированы на то, чтобы у нее были здоровые зубки надолго, что как только мы предложили дополнительно провести реминерализацию APAPRO, сразу же согласились. Все зубы после лечения покрыты наногидроксиапатитом APAPRO.
Финальный фотопротокол и рентген-контроль прилегания коронки на зубе 6.2.
Лечение закончилось, Есении вылечили 4 зуба с диагнозом кариес дентина, 1 зуб с диагнозом кариес эмали, покрыли герметиком 2 зуба и все зубы обработали наногидроксиапатитом APAPRO.
Родители Еси получили печатные рекомендации по уходу за деснами после установки коронки, по реминерализации, гигиене и режиму профилактических осмотров у стоматолога. Надеемся, Есении не придется больше лечить зубки, ведь мама и папа твердо намерены оградить ее от всех внешних факторов образования кариеса, соблюдать гигиену питания и все наши рекомендации!
Время и стоимость лечения
Время лечения ~ 2 часа
Стоимость лечения ~ 40 000р
Стоимость мед. сна ~ 22 000р