Съемная ортодонтическая пластинка

Съемные ортодонтические пластинки – это аппараты, которые используются для лечения и профилактики ортодонтических патологий. Их особенность в том, что пациент без участия врача-ортодонта может самостоятельно снять и извлечь конструкцию из полости рта.

В зависимости от целей лечения, врач использует разные виды аппаратов, с которыми мы вас познакомим.

Показания к применению съёмных пластинок:

1. Зубоальвеолярное сужение челюстей
2. Преждевременная потеря молочных зубов (профилактические протезы)
3. Перекрёстный прикус, обусловленный вынужденным положением или смещением нижней челюсти
4. Миофункциональные нарушения и вредные привычки

Наиболее эффективный период применения съёмных аппаратов в раннем сменном прикусе – от 6 до 9 лет. В этом возрасте наблюдается активный рост челюстей. Поэтому первостепенным в раннем лечении является создание условий для дальнейшего правильного и физиологичного роста челюсти и прорезывания зубов.  

Они ограниченно влияют на ровность зубов, поэтому не нужно ожидать идеального положения. Конечно, ситуация улучшится, но это не их основная задача. Лечение в сменном прикусе – это первый этап ортодонтического лечения.

Противопоказания к применению детских съёмных пластинок:

1. Кариес зубов и его осложнения (невылеченные зубы)
2. Воспалительные заболевания пародонта
3. Декомпенсированные заболевания ЛОР-органов
4. Общесоматические заболевания, такие как эпилепсия, психические расстройства и тд.

У каждого съемного ортодонтического аппарата есть свои показания, правила использования и режимы ношения. На этапах консультации и диагностики врач- ортодонт составляет индивидуальный план лечения, определяет причину патологии, необходимость в раннем лечении и методы/инструменты ортодонтической коррекции.

Любой съёмный пластиночный аппарат изготавливается индивидуально. Маленький пациент участвует в выборе дизайна будущего аппарата: выбирает цвет и картинку.

Виды съёмных аппаратов для детей

В этом разделе мы обсудим наиболее часто используемые съёмные аппараты для детей.

Съёмный пластиночный аппарат представляет собой конструкцию, состоящую из пластмассового базиса и металлических элементов.

При необходимости в конструкцию детских пластиночных аппаратов может быть включен винт, который родители самостоятельно активируют по режиму, назначенному лечащим доктором.

• Одночелюстные – используются только на одной челюсти, например, аппарат Шварца, аппарат Брюкля и др.

Аппарат Шварца

Аппарат Брюкля

• Двучелюстные – используются одновременно на обеих челюстях. Они могут быть раздельными, например, аппарат твин-блок или моноблочными, то есть «соединёнными» вместе, например, аппарат Андрезена-Гойпля, аппарат Френкля, активатор Клампта и др

Аппарат твин блок

Аппарат Френкеля

Съёмные пластиночные аппараты в большинстве случаев показаны при функциональных проблемах, которые необходимо корректировать в раннем сменном прикусе.

Это такие проблемы как:

• Наличие вредных привычек (сосание пальца, губ, щёк, прокладывание языка между зубами и др.)
• Неправильная работа мышц губ, щёк и языка
• Неправильное положение языка при глотании
• Ротовое дыхание и тд.

Важно отметить, что ортодонтическое лечение должно проходить в комплексе с лечением смежных специалистов (ЛОР-врачей, логопедов и тд.).

Главная задача съёмной пластинки – нормализация мышечной функции и паттернов глотания, что напрямую влияет на правильный гармоничный рост и развитие челюстей.

Если, например, мы имеем скелетное сужение челюстей, то врачи-ортодонты клиники «Белая Медведица» применяют несъёмный аппарат Марко Роса.

Профилактические протезы

Отдельной группой следует выделить профилактические протезы.

Профилактический протез – это съёмный пластиночный одночелюстной аппарат с искусственными зубами, который предназначен для профилактики смещения зубов в область преждевременного удаления.

В каких случаях используется данный вид аппаратов?

1. В период молочного и сменного прикуса при преждевременной потере молочного зуба(ов). 
2. В некоторых ситуациях в сменном прикусе при потере постоянного зуба.

Цели применения съёмных профилактических протезов

1. Сохранение пространства в зубном ряду для возможности прорезывания постоянного зуба. Ведь чаще всего травма/ удаление молочного зуба происходит задолго до физиологической смены;
2. Предупреждение смещения зубов и развития патологии прикуса;
3. Восстановление жевательной эффективности при преждевременной потере боковых молочных зубов;
4. Предотвращение развития дисфункций ЖКТ;
5. Равномерное распределение жевательной нагрузки на зубные ряды, а следовательно, предупреждение ассиметричной работы жевательных мышц;
6. Сохранение эстетики улыбки при преждевременной потере центральных молочных зубов;
7. Предупреждение нарушения речи и артикуляции, глотания, дыхания;
8. Предупреждение развития психологических проблем из-за отсутствия зубов.

Один профилактический протез служит в среднем 1-1.5 года. При больших сроках ожидания прорезывания постоянных зубов аппарат изготавливается повторно.

В классическом съёмном профилактическом протезе присутствует винт, для того чтобы аппарат не сдерживал физиологический рост челюсти.

Но в любом правиле есть исключения. Врач на приёме оценивает множество факторов для подбора конструкции каждому пациенту. Некоторые из них: возраст, количество и локализация преждевременно отсутствующих зубов, особенности слизистой оболочки полости рта, контактность ребёнка и тд.

В случаях большой потери зубов и маленького возраста, то надёжнее изготовить съёмный профилактический протез без винта, т.к. фиксация в полости рта аппарата без винта более стабильна. Но такой протез требует перебазировки в среднем 1 раз в 6 мес.

Съемные пластиночные аппараты — это эффективный инструмент, позволяющий достигать необходимых результатов в детском возрасте при достаточной мотивации и дисциплине, соблюдении рекомендаций и режима ношения.

Преимущества съёмных аппаратов:

• Возможность проведения эффективной домашней гигиены, так как аппарат снимается во время чистки зубов.
• Достаточно быстрая адаптация ребёнка к аппарату — в среднем от 2-3 дней до 2 недель.
• Комфортность в использовании, так как аппараты изготавливаются индивидуально.

Недостатки:

• Возможность снять аппарат, с другой стороны, является и недостатком. Пациент может нарушать режим ношения аппарата или потерять его. В таком случае эффективность лечения стремится к нулю.
• Требует активного участия в процессе лечения ребёнка и родителей. Соблюдение режима ношения и рекомендаций врача – ответственность пациентов.
• Первые дни ребенок может испытывать дискомфорт. Съёмные аппараты могут ухудшить дикцию и привести к повышенному слюноотделению. Дети адаптируются очень быстро, и через несколько дней аппарат не будет приносить никаких неудобств.

Уход за детскими зубными пластинками:

— 2 раза в день очищение аппарата щёткой с пастой во время чистки зубов (гигиена полости рта проводится без аппарата)

 — дезинфекция 1 раз в неделю с помощью специальных средств

— если ваш ортодонтический аппарат не снимается во время приёма пищи, то его рекомендовано  ополоснуть водой

— если режим ношения съёмного аппарат не круглосуточный, то хранить его следует в специальном контейнере, во избежание повреждений или потери пластинки.