Положение о предоставлении гарантий для пациентов стоматологической клиники «Белая Медведица»
Клиника строго руководствуется:
- Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»
- Федеральным законом «О защите прав потребителей»
- Отраслевыми стандартами, указаниями
Гарантия (фр. garantie) – ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.
Гарантии в медицине, в том числе в стоматологии, разделяются на две группы:
- безусловные, или обязательные;
- прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.
Что такое безусловные гарантии
Безусловные гарантии в стоматологии даются пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам по охране здоровья граждан и защите прав потребителей.
В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:
- предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
- проведение консультации и консилиума;
- проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
- учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
- установление полного диагноза;
- составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
- использование методов и технологий лечения, применяемых в нашем лечебном учреждении;
- индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
- безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
- точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
- тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
- применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
- проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
- проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;
- динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно рекомендациям СТАР);
- мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
- определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
- достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
Совокупность обязательных гарантий создает предпосылку для качественного лечения и устойчивости его результатов.
Что такое «прогнозируемые» гарантии
Прогнозируемые гарантии – это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.
Как врач устанавливает прогнозируемые гарантии
На стоматологические работы имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы.
Гарантийный срок – это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.
К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.
Срок службы – это минимальное время, которое может прослужить выполненная работа (пломба, герметик, коронка, протез, вкладка, винир, коронка, ортодонтическая аппаратура).
На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:
- обработка и пломбирование корневых каналов;
- профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
- временная пломба;
- некоторые виды ортодонтического лечения;
- хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
- лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
- отбеливание зубов.
В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) не возможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.
При выявлении после такого лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.).
Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.
Гарантии определяются:
- на каждую конкретную выполненную работу;
- с учетом конкретных обстоятельств, которые врач называет пациенту;
- по согласованию с пациентом до (предварительно) и после лечения.
Какие обстоятельства учитывает врач, определяя гарантии
При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):
- состояние общего здоровья пациента;
- объем выполненного рекомендованного плана лечения;
- клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);
- сложность данного случая лечения;
- достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;
- особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.
При каких условиях врач (клиника) будут выполнять установленные гарантии
Врач (клиника) будет выполнять установленные прогнозируемые гарантии при таких условиях:
- если в период действия гарантий у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;
- если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;
- если пациент будет посещать бесплатные осмотры с частотой, рекомендованной врачом;
- если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;
- если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;
- если выявленные недостатки нашей работы будут исправляться в нашей клинике;
- если не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.
Какие средние гарантии даются в клинике
Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы коллегиально определили:
- средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);
- средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).
Внимание! В Вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних».
Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае.
Приложение 1
Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в клинике
Терапевтическая стоматология
Постановка пломб, эстетическая реставрация (годы, месяцы)
| Виды работ: | Средние сроки | |
| Гарантийный | Службы | |
| Пломба из композиционного светоотверждаемого материала: | ||
| Кариес на жевательной поверхности зубов | 1 год | 3 года |
| Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов | 1 год | 2 года |
| Кариес на контактной поверхности резцов и клыков. | 1 год | 2 года |
| Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; кариес в придесневой области. | ||
| 1 год | 2 года | |
| Покрытие пломбировочным материалом губной, пришеечной поверхности зубов всех групп (прямое винирование) | ||
| 1 год | 2 года | |
| Пломба из стеклоиномерного цемента (СИЦ) по виду дефекта: | ||
| Кариес на жевательной поверхности зубов | 6 мес | 1 год |
| Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов. | 6 мес | 1 год |
| Кариес на контактной поверхности резцов и клыков. | 6 мес | 1 год |
| Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; | ||
| 1 мес | 6 мес | |
| Кариес в придесневой области. | 6 мес | 1 год |
| Наложение герметика: из композита | ||
| из композита | 1 год | – |
| из стекломерного цемента (СИЦ) | 3 мес | 5 мес |
| из компомера | 1 год | 2 года |
| Коронки цельнометаллические: | ||
| — из неблагородного металла | 1 год | 5 лет |
| — из драгоценного металла | 1 год | 5 лет |
| Адгезивные протезы | 2 мес | 6 мес |
Детская стоматология
| Виды работ: | Средние сроки | |
| Гарантийный | Службы | |
| Лечение кариеса молочного зуба – прямая реставрация | 6 мес | 1 год |
| Лечение пульпита молочного зуба метод ампутации | 6 мес | 1 год |
| Лечение пульпита молочного зуба метод полной экстирпации | 6 мес | 1 год |
| Восстановление молочного зуба искусственной коронкой любого типа (после лечения кариеса, травмы зуба или лечения пульпита) | 6 мес | 1 год |
| Восстановление коронковой части молочного зуба композитной реставрацией (прямой метод) | 6 мес | 1 год |
| Герметизация фиссур молочных зубов | 6 мес | 1 год |
| Герметизация фиссур постоянных зубов | 6 мес | 1 год |
| Лечение кариеса постоянного зуба | 1 год | 3 года |
Ортопедическая стоматология
(годы и месяцы)
| Виды работ: | Средние сроки | |
| Гарантийный | Службы | |
| Вкладки: | ||
| — из безметалловых материалов | 1 год | 5 лет |
| — из металла | 1 год | 5 лет |
| — из композиционных материалов | 1 год | 5 лет |
| — культевые штифтовые металлические | 1 год | 5 лет |
| Виниры | 1 год | 5 лет |
| Коронки: | ||
| — из пластмассы (временные) | 1 мес | 6 мес |
| — из металлокерамики | 1 год | 5 лет |
| — цельнокерамиеские | 1 год | 3 года |
| — на основе диоксид циркония | 1 год | 5 лет |
| Адгезивные протезы | 2 мес | 6 мес |
| Мостовидные протезы металлокерамические: | ||
| — из неблагородного металла | 1 год | 5 лет |
| — из драгоценного металла | 1 год | 5 лет |
| Безметалловые мостовидные протезы | ||
| — Empress2 | 1 год | 3 года |
| — Targis Vectris | 1 год | 2 года |
| Бюгельные протезы | 1 год | 5 лет |
| — Частичные пластиночные протезы | 1 год | 5 лет |
| — Полные съемные протезы | 1 год | 5 лет |
Ортодонтия
К услугам по ортодонтической стоматологии относятся услуги по устранению/компенсации аномалий и деформаций зубочелюстной системы с помощью ортодонтических аппаратов. Поскольку ортодонтическое лечение проводится в рамках индивидуальных биологических лимитов организма человека и зависит от многих факторов (общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, индивидуальных реакций организма на лечение и т.д.) Вмешательство в биологический организм человека приводит к определенной степени риска, гарантировать конкретные результаты и сроки невозможно даже при идеальном выполнении работы (услуги).
Исполнитель вправе гарантировать:
- точность диагностики, выявление причины зубочелюстной аномалии;
- подбор оптимальной ортодонтической аппаратуры;
- улучшение эстетики и функций зубочелюстной системы.
Гарантийный срок на ортодонтические услуги начинает действовать с момента установки ортодонтических аппаратов во рту потребителя (пациента), что подтверждается записью в амбулаторной карте.
Гарантийный срок аннулируется:
- при нарушении потребителем (пациентом) графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения,
- при несоблюдении условий по эксплуатации ортодонтической конструкции (употребление пищи в каппе, механическое воздействие на аппарат, использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.).
- при необходимости дополнительного лечения потребитель (пациент) своевременно не посещает других специалистов –стоматологов;
- после завершения работы (услуги) потребитель (пациент) не соблюдает рекомендации по ношению ретенционного аппарата.
- если потребитель (пациент) будет корректировать результаты лечения в другой клинике;
- наличие форс-мажорных обстоятельств (авария, удар, стихийные бедствия), способных негативно повлиять на результаты лечения.
| Виды работ: | Средние сроки | |
| Гарантийный | Службы | |
| Ортодонтическая аппаратура: | ||
| — Несъемные ретейнер | 6 мес | 1 год |
| — Аппарат Дерихсвайлера (Хааса) | 1 мес | 6 мес |
| — Внеротовые аппараты | 1 мес | 1 год |
| — Съемный протез | 4 мес | 1 год |
| — Съемный аппарат одночелюстной | 4 мес | 1 год |
| — Съемный аппарат двухчелюстной | 4 мес | 1 год |
| — Вестибулярная пластинка — Капа ретенционная — Капа для исправления прикуса | 4 мес 1 мес 1 нед | 1 год 2 мес 2 нед |
Приложение 2
Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике
Обработка и пломбирование корневых каналов
Опыт нашей фирмы показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 90 % случаев.
Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции Вашего организма и состояния зубов.
Постановка имплантатов
Мы гарантируем полное приживление имплантатов в 97 % случаев.
Поставленные у нас имплантаты надежно служат от 5 лет и более.
Если после проведенной операции (до протезирования) происходит отторжение имплантата — пациенту проводится повторная имплантация.
Мы также во всех случаях гарантируем пациенту:
- обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантатов;
- использование сертифицированных титановых имплантатов ведущих зарубежных фирм;
- врачебный контроль за процессом приживления имплантата
Установка ортодонтических минивинтов (миниимплантатов)
- Ортодонтическое минивинты (миниимплантаты) – не «приживаются», а лишь механически стабилизируются в костной ткани, на них сразу дается нагрузка, так как они являются точкой опоры для стоматолога-ортодонта. Они могут терять стабильность, что потребует их извлечение с последующей повторной установкой.
- Если минивинт (миниимплантат) простоял менее 3 месяцев, то проводится повторная установка.
- В случае потери стабильности после повторной установки решение о переустановки проводится индивидуально.
Удаление зуба
Мы гарантируем, что во всех случаях удаление зуба произойдет:
- с адекватным хирургическим вмешательством.
Мы также гарантируем бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период:
- воспаление;
- кровотечение;
- отек;
- боль
Заболевание пародонта
(воспаление десны и окружающих зуб тканей)
Мы гарантируем в 80% случаев (при соблюдении условий, которые определяет врач):
- излечение гингивита;
- остановку развития заболеваний тканей, окружающих зуб;
- сохранение зубов на длительный период.