Лечение 8 зубов в 4 года под наркозом
Первый опыт лечения и контрольный осмотр через 9 месяцев
Процесс лечения
Женя ни разу не лечил зубы, у него был опыт только осмотров. В таких случаях нет однозначного ответа, как можно оказать стоматологическую помощь ребенку. Но часто решающим в принятии решения является настрой родителя. Мама Жени уже искала информацию, и сама спросила о возможности лечения в условиях медикаментозного сна. В случае такого обширного поражения зубов и при отсутствии у ребенка опыта лечения на адаптацию времени нет – пульпиты и так уже мешают ему нормально есть, и могут войти в фазу обострения в любой момент. Поэтому решение о лечении Жени в условиях общей анестезии было принято нами единогласно.
Обычно полчаса мало для того, чтобы полноценно обсудить все нюансы проведения общего обезболивания, тактику и методы лечения зубов
(об этом есть отдельная статья), но в данном случае мы успели обсудить все, что
интересовало маму, ведь большинством информации она уже владела благодаря своей заинтересованности.
Дома мама готовила Женю к лечению, рассказывала о том, что он придет, подышит вкусным воздухом, и пока он будет спать, мы вылечим ему зубки. Если есть возможность такой домашней подготовки, то проводить ее очень эффективно, это позволяет малышу быть расслабленным, доверять.
Благодаря спокойствию мамы и готовности подышать через масочку, Женя в кресле был очень смелым и уснул легко и спокойно.
В условиях медикаментозного сна мы провели фотопротокол и прицельные снимки.
Индикация налета и фотофиксация уровня гигиены на момент лечения. Гигиена была очень плохая.
Пусть Женя и не плакал от зубной боли, но это не значит, что кариес никак не беспокоил. В последнее время малыш не давал чистить зубы из-за неприятных ощущений.
Выполнили профессиональную гигиену полости рта аппаратом PROPHYflex, полировку зубов резиновой чашей. Далее анестезия в области боковых зубов нижней челюсти – для снижения вероятности болевой чувствительности даже во сне, так как предстояло лечение пульпитов. Изолировали рабочую область коффердамом.
Выполнили лечение зубов 7.4, 7.5, 8.4 с диагнозом хронический обратимый пульпит. Обратимый – это значит, что пульпа была поражена только в прилегающей к кариозной полости зоне, поэтому пульпу не удалили полностью из канала, а лишь убрали инфицированную часть. На устья каналов был наложен биоинертный кальцийсодержащий препарат Biodentine.
Лечение зуба 8.5 с диагнозом хронический необратимый пульпит. Поражена не только коронковая, но и корневая пульпа. Выполнена экстирпация (удаление пульпы) из 4 корневых каналов, их пломбировка рассасывающейся пастой. Зубы герметично изолированы стеклоиономерным цементом и восстановлены стандартными металлическими коронками соответствующих размеров, которые зафиксированы на стеклоиономерный цемент Fuji I.
Лечение зубов 5.5, 5.4, 6.1, 6.5 с диагнозом кариес дентина. Они были восстановлены по адгезивному протоколу с 2-компонентным бондом OptiBond FL композитным материалом Estelite A1, выполнена шлифовка и полировка реставраций резиночками Enchance и щеткой Occlubrush.
Выполнили фотопротокол окончания лечения и контрольные снимки.
После лечения маме были даны рекомендации по уходу за зубами, покрытыми коронками, и средствам гигиены, а также реминерализации.
Два последующих контрольных осмотра несколько затянулись во времени – вместо 3 месяцев первый был через 4 месяца, следующий – через 5 месяцев, в феврале 2023 года. Однако беспокоиться оказалось не о чем – у Женечки все хорошо. Гигиена не получается идеальной, однако стала в разы лучше, чем на момент лечения 9 месяцев назад!
Время и стоимость лечения
Время лечения: 3 часа.
Стоимость лечения: Стоимость анестезиологического пособия ~ 30 000 руб. Стоимость стоматологического лечения ~ 82 500 руб.
Результат лечения
