Лечение кариеса и пульпита жевательных зубов у ребенка

Что беспокоило пациента

Пульпит 5.1, 6.1 зубов
Кариес дентина 5.2, 6.2 зубов
Глубокая фиссура 5.5, 5.4, 6.5, 6.4, 7.5, 7.4, 8.4, 8.5 зубов

В сентябре 2023 года родители привели Адель на осмотр.
Главным вопросом была необходимость наркоза, которого опасалась мама малышки.
На фото и рентгеновских снимках видим серьёзное поражение верхних резцов. Кариес на наружной и внутренней поверхностях и между центральными зубами.

Есть и чистить зубы на данный момент не больно.

Есть ли смысл ждать, фторировать, пробовать лечить по одному зубу?
-Нет.

— В 2 года обезболить уколом не выйдет. Либо на этом этапе ребёнок уйдёт в эмоции и лечение не состоится. Либо покусает онемевшую губу до серьёзной травмы. И ни врач, ни родители не смогут проконтролировать.

Процесс лечения

— Пульпит без анестезии лечить не нужно, это пытка.
— Время лечения 20-25 минут, в 2 года время сотрудничества 3-7 минут.
— Фторирование или серебрение тормозят процесс развития ТОЛЬКО поверхностного кариеса (пятна на эмали, а не дырки).
— Ожидание приведёт к ухудшению состояния зубов за 3-6 месяцев, вплоть до удаления.

Ребёнок за это время не повзрослеет достаточно для лечения вне наркоза.
— Вместо планового лечения и сохранения зубов в наркозе повышается вероятность  экстренно уехать в стационар с отёком, где под наркозом же удалят зуб/зубы.
— В Белой Медведице за лечение в наркозе отвечают опытные детские анестезиологи-реаниматологи + детские стоматологи в статусе «врач-эксперт».

Чёткая работа команды исключает потерю времени на лишние движения. Получаем необходимое лечение за оптимальное время.

Родители Адель не могли решиться. Провели повторную консультацию, подробно разобрали план лечения. Познакомились и пообщались с врачом-анестезиологом. Лечение провели в январе 2024.

Фотопротокол и рентгеновские снимки:

В складках и ямках жевательных зубов накапливается налёт. Налёт – это остатки пищи и бактерии, выделяющие кислоту. Кислота разрушает эмаль, появляется и прогрессирует кариес.

Этапы лечения:

1. Очищение зубов от налёта.

2. Удаление пострадавших эмали и дентина до здоровых тканей.

Красная точка подтверждает диагноз «пульпит» левого центрального  резца 6.1.

С внутренней стороны:

Правый центральный резец 5.1  — диагноз «пульпит».

3. Обработка и пломбировка каналов молочных зубов 5.1, 6.1.

Нижние жевательные зубы защищаем от развития кариеса.  Способ —  инвазивная герметизация.

1. Сошлифовка поверхностных повреждений.
2. Ямки и складки закрываю тонким слоем стоматологического герметика. 

Зубы легче очищаются и уязвимые места больше таковыми не являются.

Результат лечения:

Рекомендации

1. Замените зубную щётку/насадку.
2. Нурофен/Парацетамол  по весу после еды+на ночь.
3. После чистки зубов и приёма пищи 4-6 раз в день обрабатывать десну со стороны губы, щёк, нёба и язычно спрей/гель Рапид 30 в течение 5 дней.
4. Используйте фторидсодержащие пасты 2 раза в день, количеством с рисинку 900-1000 ppmF: Elmex 2-6 /Brush baby 0-3 applemint/Curaprox Kids 950/Elgydium 3-6/Elgydium Plaque Disclosing от 7 — паста с индикатором налёта.
5. После вечерней чистки зубов наносите реминерализующий гель. Tooth mousse (нельзя при аллергии на молоко) или  R.O.C.S. Medical Minerals. Горошину геля распределить чистой щёткой на верхние зубы и горошину на нижние.
6. Явка на осмотр через 1 месяц, урок гигиены.
7. Зубная нить/ёршики ежедневно.
8. Контрольные осмотры 1 раз в 3 месяца+фторирование.

Время и стоимость лечения

Время лечения:  2 часа
Стоимость лечения: анестезиология 30 000 рублей + стоматология 76 400  руб

Результат через три месяца: