Фонд Белой Медведицы: тотальное лечение во сне
Лечение 10 зубов за 4 часа в условиях общей анестезии
Процесс лечения
Анамнез отягощен органическим поражением ЦНС, ДЦП, шунтозависимой гидроцефалией, аутоимунным тиреоидитом, язвенной болезнью желудка. Ребенок находится на постоянном приёме противосудорожных препаратов, имеет непереносимость глютена и лактозы.
Маша заснула, мы выполнили фотопротокол и полное рентгенологическое обследование, которое показало, что все зубы можно спасти и провести лечение.
Сложность заключалась в том, что есть значительная деформация челюсти: зубы в переднем отделе не смыкаются (открытый прикус), а боковая группа зубов разрушена давно и так сильно, что за это время зубочелюстная система успела подстроиться под высоту после разрушения.
Открывание полости рта затруднено, поэтому не получилось изолировать даже 2 сегмента одновременно, что значительно удлинило время работы.
В полости рта есть постоянные 6 зубы, которые имеют глубокие фиссуры нуждающиеся в защите. Изоляция этих зубов невозможна по нескольким причинам: маленькая амплитуда открывания полости рта (кламп в высоту не помещается даже при максимальном открытии); зуб только освободился от десны, закрывающей жевательную поверхность. Поэтому для предотвращения травматизации было принято решение сделать тройную ретракцию десны нитью. Только так удалось добиться максимальной сухости.
Налет, который все это время находился на зубе, уже успел вызвать начальную деминерализацию, она в самое ближайшее время могла превратиться в кариес. После полного очищения фиссуры покрыты герметиком с добавлением специального бонда для лучшей фиксации к измененным тканям.
Далее переходим к сегментам.
Работа выполнена повышающим наконечником, полное иссечение кариозных тканей и лечение 3 обратимых пульпитов. Все манипуляции проводились под операционным микроскопом. Глубокая ампутация и наступление спонтанного гемостаза, что свидетельствует о жизнеспособности корневой части пульпы. Наложение препарата МТА, дальнейшее восстановление композитным материалом. Восстановление коронками невозможно в силу патологии прикуса.
6 зубов были пролечены с диагнозом кариес дентина, 3 обратимых пульпита и 1 необратимый пульпит (работа с корневыми каналами).
После полного восстановления всех сегментов была проведена финишная полировка и обработка десны гелем RAPID-30.
Теперь у Маши все зубы здоровы.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 4 часа.
Стоимость лечения: 79 900 руб с учетом скидки 20 %. Стоимость анестезиологического пособия: 45 000 руб. Лечение оплачено из благотворительного фонда БМ.