Лечение множественного кариеса у ребенка 4 лет: этапы под седацией и во сне
Процесс лечения
Первый визит
Проведен осмотр, сделали фотопротокол.
Обнаружили 16 зубов, которые требуют лечения, из них 2 – удаление, 1 пульпит под вопросом, 13 кариесов. И
з-за большого объема работы и возраста (4 года) было рекомендовано лечиться в медицинском сне, но родители решили пробовать лечить все постепенно без общей анестезии.
В этот же визит мы провели гигиену полости рта и вылечили один небольшой кариес на клыке (чистка прошла хорошо, а вот с кариесом было уже сложнее, но мы справились).
Видя реакцию на лечение Даниила, мама понимает, что без седации закисью азота нам не обойтись. И решаем продолжать санацию под закисью азота.
Второй визит
У Даниила нет настроя лечиться совсем, мы снова уговариваем его на лечение небольшого кариеса очередного клыка уже с закисью азота, которая его расслабляет. Но несмотря на седацию Даниил все контролирует.
Итог – на уговоры и лечение маленького кариеса мы потратили около часа.
Третий визит
Похож на предыдущий. С трудом смогли вылечить кариес верхнего жевательного зуба и установить на него коронку под закисью, а еще лечить 13 зубов… Мама убеждается, что дальнейшая санация возможно только в условиях медикаментозного сна, потому что закись тоже не помогает и Даниил просто устал.
Четвертый визит
Лечение в медицинском сне. Было проведено:
Удаление верхних центральных резцов с диагнозом периодонтит.
Лечение кариеса дентина 55-52,62, 85-83 зубов: препарирование кариозных тканей, подготовка полости воздушно-абразивным наконечником «RondoFlex» Нанесение геля «Травекс» фосфорной кислоты 37%.
Адгезивная подготовка кариозной полости: OptiBond FL.
Проведена реставрация анатомической формы зубов пломбировочным материалом Estelite. Шлифовка, полировка пломб.
Зубы 75 и 65 – кариес дентина на 4 поверхностях из 5, поэтому — препарирование кариозных тканей, препарирование под коронку, обработка праймером и фиксация металлических коронок на Fuji plus.
Лечение хронического пульпита 74 зуба:
- проведена инфильтрационная анестезия Ультракаин Д-С форте 1:100000, 1,7 мл;
- препарирование кариозной полости; трепанация пульпарной камеры;
- ампутация коронковой части пульпы;
- медикаментозная обработка 2% раствором хлоргексидина биглюконат;
- на верхнюю часть пульпы наложен Biodentine;
- подкладка IRM;
- реставрация анатомической формы зуба стандартной штампованной коронкой.
Даны рекомендации по уходу за коронками, гигиене полости рта и питанию.
Осмотр через 2 месяца. Профилактические осмотры раз в 3-4 месяца.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2,5 часа.
Стоимость анестезиологического пособия: 26 500 руб.
Стоимость стоматологического лечения: 71 500 руб.
Результат лечения
