Поиск
Закрыть
Услуги клиники
Комплексное лечение зубов
Комплексный подход – это основное направление работы клиники. На приеме с вами будут работать сразу несколько специалистов.
18.05.2022

Этапы лечения молочных зубов во сне

Лечение молочных зубов в условиях медикаментозного сна

Пациент Андрей, 4 года
Дата 18.05.2022
Время 2 ч
Стоимость 89 000 ₽
Андрею 4 года, и он очень активный ребенок. Родители Андрея пришли в клинику "Белая Медведица" уже с жалобами на периодическую боль в области нижней челюсти справа. В кресле мы смогли провести осмотр и сделать снимок. Очевидно, что причиной м...
Андрею 4 года, и он очень активный ребенок. Родители Андрея пришли в клинику "Белая Медведица" уже с жалобами на периодическую боль в области нижней челюсти справа. В кресле мы смогли провести осмотр и сделать снимок. Очевидно, что причиной мучений был пятый зуб справа внизу. Мы увидели большую кариозную полость. Предприняли попытку полечить, но, Андрей не поддался на наши уговоры. Зуб болел, откладывать лечение было нельзя. Затягивание принятия решения о лечении могло повлечь за собой хронизацию процесса и переход в более серьезную патологию - периодонтит. Когда инфекция из каналов выходит в окружающие ткани, неминуемо приближаясь к зачатку постоянного зуба. Тактика лечения в таком случае одна- удаление зуба. Потеря жевательного зуба в четыре-пять лет повлечет за собой массу осложнений, связанных с прикусом, потерей места и высоты для постоянных зубов. Поэтому, мы приняли решение проводить лечение в условиях медикаментозного сна.
Раскрыть Свернуть

Процесс лечения

Начали с профессиональной гигиены полости рта пескоструйным аппаратом Air flow с порошком Clinpro Glycine Prophy Powder, он максимально бережно очищает поверхность зубов. Налета было достаточно много. Проведение профессиональной гигиены до всех этапов лечения является основой для создания качественной реставрации. Так как ни один самый дорогой и качественный пломбировочный материал не приклеится к зубу покрытому налетом.

Лечение зубов с правой стороны

Далее проведение инфильтрационной анестезии раствором Ультракаина ДС 1:200 000 по всем сегментам.
Изоляция рабочего поля системой Optidam для того, чтобы слюна и кровь не попадала на ткани зубов, это влияет на качество реставрации и, соответственно на срок службы.
В данном случае мы изолировали зубы по сторонам. Сначала работали с зубами верхней и нижней челюсти справа.
На верхней челюсти на снимке были обнаружены небольшие кариозные полости на контактных поверхностях. Зубы 5.5 и 5.4 были механически обработаны до здоровых тканей и поочередно восстановлены композитным материалом Estelite. Сначала 5.5 зуб, потом 5.4 зуб. Таким образом у меня есть возможность более точно восстановить поверхности и заполировать их.

Нижние зубы справа мы лечили по поводу пульпита. Зуб 8.5 был вовлечен в патологический процесс, который называется необратимый пульпит. Обратите внимание на кровотечение из канала. Кровь алая, быстро заполняет камеру зуба, это свидетельствует об интенсивном воспалении. Поэтому мы полностью убираем такую ткань механическими вращающимися инструментами и промываем канал специальными дезинфицирующими растворами. Далее каналы высушиваются и заполняются рассасывающимся материалом Metapex. Он обладает высокими бактерицидными свойствами, а это всегда приветствуется, так как молочные зубы имеют очень много соединений внутри корней. Система каналов и микроканальцев больше напоминает ветвистое дерево с общим стволом и множеством веточек.

Зуб 8.4 лечили уже другим методом по поводу обратимого пульпита. Когда мы ампутируем (убираем) лишь ту часть тканей, которая более не жизнеспособна, и оставляем ту, что еще работает. Пульпа очень сложная и интересная структура. В ней присутствуют различные клетки и элементы, которые способны к регенерации (восстановлению). Поэтому, если есть возможность сохранить пульпу, мы это делаем. В данном случае ампутированную часть мы изолировали материалом Рутдент, он позволяет герметично запечатать открытую пульпу.
Оба зуба восстановили стандартными стальными коронками.

Лечение зубов с левой стороны

Слева снова начинаем с изоляции верхних и нижних зубов.
Зубы верхней челюсти поражены гораздо меньше. Опять мы наблюдаем только начавшийся кариес на контактных пунктах зубов 6.5 и 6.4. Можно ли каким-то образом снизить риск образования кариеса между зубами? Да, можно. Если ввести в ежедневную рутину ухода за зубами флосс (зубную нить). Никакая, даже самая дорогая щетка и паста, не проникнут в пространство между зубами, и оно остается неочищенным. Поэтому, флосс — основное средство гигиены на ровне с щеткой и пастой, и должен обязательно присутствовать в ежедневном уходе.

Внизу же мы наблюдаем очень глубокие полости на обоих зубах и 7.4 и 7.5. Препарирование до твердых тканей завершилось без вскрытия пульпарной камеры. Так как жалоб на эти зубы не было, мы оставляем их живыми. После того как мы убрали все некротизированные ткани зуба, у пульпы есть шанс восстановить свои функции.
Восстанавливаем композитным материалом, стараясь соблюсти анатомию.

Рекомендации

После лечения я даю рекомендации по уходу за коронками, ранками и ежедневной гигиене.
В данном случае, нам нужно обеспечить условия для максимально быстрого восстановления мягких тканей (десны) вокруг коронок. Как ни странно, но основой будет хорошая гигиена. Поэтому нужно вооружиться щеткой с мягкими щетинками и терпением. Да, первые дни вы будете отмечать подкравливание десны в области работы. Этого не нужно пугаться. Обрабатывать десну рекомендуется мягкими антисептиками, например, гелем Rapid.
Адаптация к коронкам проходит быстро, через неделю уже ребенок и не вспомнит, что было по-другому.
Что касается пасты, в данном случае я рекомендовала пасту с фторидом для защиты от кариеса. А также обязательное использование флосса на ежедневной основе.
На следующий день обязательный контроль с моей стороны. Я связываюсь с родителями, чтобы узнать, как чувствует себя ребенок, остались ли вопросы. У Андрея все было хорошо. Он отлично спал и кушал. Теперь хвастается своими новыми зубами.

Время и стоимость лечения

Время лечения: 2 часа
Стоимость лечения: включая анестезиологическое пособие 89 000р

Результат лечения

До лечения
Этапы лечения молочных зубов во сне
После лечения
Этапы лечения молочных зубов во сне

Врачи, проводившие лечение

Ксения Фаизовна Акмуллина
Детский стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед
Иван Сергеевич Якунин
Анестезиолог - реаниматолог
Консультация с врачами очно или онлайн
Консультация с врачами очно или онлайн

Комплексный подход с использованием точной диагностики в сочетании с высоким профессионализмом врачей позволяет нам успешно справляться даже со сложными клиническими случаями

Ключевые моменты об услуге. Как будет проходить, что клиент в результате получит.

Ключевые моменты об услуге. Как будет проходить, что клиент в результате получит.

Вы задаете вопрос врачу, заполнив форму на сайте. В течение 10 дней вы получите максимально развернутый ответ на ваш вопрос, который будет опубликован на нашем сайте.

Психолог поможет вам избавиться от страхов и тревог касательно процедуры лечения.

Записаться на осмотр и консультацию​

С вами свяжется администратор, чтобы подобрать врача, дату и время приема​
Заявка на запись