Процесс лечения
На осмотре был проведен фотопротокол, были выявлены кариозные полости на контактных поверхностях 7.5 и 8.5 зубов. Прежде чем приступить к лечению были выполнены диагностические рентгенограммы. Зачем?
Оценка глубины кариозных полостей 7.5, 8.5 зубов.
У Нади на 7.4 и 8.4 зубах имеются пломбы, лечение было проведено в другом учреждении. С помощью рентгенограмм была оценена степень состоятельности данных реставраций.
Обязательная оценка состояния периапикальных тканей зубов перед лечением (в молочных зубах иногда бывают бессимптомные резорбции, особенно если на корень молочного «давит» зачаток постоянного зуба. В таких молочных зубах нарушена структура пульпы, «нерва». И результат лечения таких зубов непредсказуем. Поэтому перед лечением даже обычного кариеса диагностическая рентгенограмма необходима).
Итак, ситуация такова: пломбы на 7.4 и 8.4 зубах имеют не самый привлекательный внешний вид, визуализируется граница пломба/зуб, однако зонд в ней не застревает. На рентгенограмме признаков вторичного кариеса 7.4 и 8.4 зубов не обнаружено. Есть небольшой нависающий край, который мешает нормальному прохождению флосса при чистке межзубного контакта.
Почему нужна была такая «дотошность»? Почему нельзя было просто увидеть кариес и сразу лечить?
Папе Нади был сразу составлен план лечения и финансовый и «временной». То есть, родитель получил информацию о том, сколько посещений нужно на лечение, сколько каждое из них будет стоить и сколько времени в целом займет вылечить ребенку все зубы.
Папа получил также объективную оценку результатов предыдущего лечения.
Мы исключили возможность ошибки в лечении и планировании (убедились в отсутствии вторичного кариеса зубов, которые уже были вылечены, убедились в физиологичности состояния корневой системы молочных зубов, а также исключили вероятность ситуации «ой, а у вас пульпит и это будет дороже»).
Итак, лечение было проведено стандартным образом, так как Наденьке не нужна помощь в виде закиси азота, она отлично переносит все манипуляции сама.
Выполнена местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная), изоляция коффердамом. Визуализирован, в том числе для папы, кариес 8.5 зуба.
Нависающий край пломбы 8.4 зуба был пришлифован. Далее удаление кариозных тканей, адгезивная подготовка двухкомпонентной бондинговой системой Opti Bond FL, восстановление зуба 8.5 композиционным материалом Estelite цвета A1, шлифовка и полировка реставрации. Проверка состоятельности контакта между зубами 8.4 и 8.5 с помощью флосса.
Данный кейс я подготовила для того чтобы показать, что несмотря на то, что мы всегда стремимся максимально качественно вылечить зубы ребенку, подходим к вопросу рационально. В данном случае, несмотря на то, что имеющиеся пломбы на 7.4 и 8.4 зубах «не очень красивые», не нашлось объективных показаний для их замены. Лечение проведено в достаточном для здоровья ребенка объеме.
В другое посещение был вылечен аналогичным образом зуб 7.5.
Теперь Надю ждем на осмотр через 3 месяца!
Время и стоимость лечения
Время лечения 35 минут
Стоимость лечения 5750р
Результат лечения
