На адаптацию не всегда есть время

Процесс лечения

Родители Леры уже несколько раз слышали о такой возможности, но очень сильно волновались. На нашей консультации мы подробно обсудили все вопросы, и они решились действовать быстро.
В условиях медикаментозного сна было проведено:
1. Фотопротокол

2. Прицельные рентгеновские снимки

3. Индикация налета

4. Профессиональная гигиена полости рта аппаратом Prophyflex, полировка зубов резиновой чашей
5. Анестезия раствором Ультракаина ДС 1:200 000 1,0 мл в области зубов 5.1, 6.4, 7.5, так как предстояло лечение пульпитов и удаление
6. Изоляция коффердамом

7. Лечение зубов 5.5,5.4,5.2,6.1,6.2,6.5,7.4,8.4,8.5 с диагнозом кариес дентина. Зубы были восстановлены по адгезивному протоколу с 2х-компонентным бондом OptiBond FL композитным материалом Harmonize A1E, выполнена шлифовка и полировка реставраций Enchance и щеткой Occlubrush.

8. Лечение зубов 6.4, 7.5 с диагнозом хронический обратимый пульпит. Обратимый – это значит, что пульпа была поражена только в прилегающей к кариозной полости зоне, поэтому пульпу не удалили полностью из канала, а лишь ампутировали (отрезали) инфицированную часть. На устья каналов был наложен биоинертный кальцийсодержащий препарат Biodentine. Зубы герметично изолированы стеклоиономерным цементом и восстановлены стандартными металлическими коронками соответствующих размеров, которые зафиксированы на стеклоиономерный цемент Fuji I.

9. Удаление зуба 5.1 с диагнозом хронический периодонтит, контроль гемостаза.
Интересно и грустно то, что зуб в полости рта выглядел лучше, чем соседний, 6.1. Но на рентгенограмме, которые всегда выполняются до начала лечения для адекватной диагностики, была обнаружена внутриканальная резорбция и резорбция корня на 1/3 с зоной разрежения прилежащей костной ткани, на основании чего и поставлен диагноз.
Что здесь интересного? А то, что кариозная полость не сообщалась с пульповой камерой, периодонтит развился не как осложнение кариозного процесса. Как такое возможно? Вероятнее всего, когда-то произошла травма зуба, малышка могла удариться. Родители вспомнили о таком эпизоде только после вопроса об этом. Травма показалась некритичной на тот момент, Лерок просто поплакала и все. Зуб не был подвижен, крови не было, поэтому за помощью не обращались. Однако, по всей видимости, такого удара хватило для отрыва сосудисто-нервного пучка и его самопроизвольной гибели.

Почему не было времени на адаптацию? Во-первых, 2 пульпита уже имелись и зубы могли начать беспокоить в любой момент. Во-вторых, обнаруженный периодонтит зуба 5.1 также мог дать обострение в любой момент времени. В-третьих, при имевшемся уровне сотрудничества с врачом, для начала лечения в ЗАКС потребовалось бы около 3х месяцев, а это тот срок, за который кариес может перейти в пульпит, а пульпит – в периодонтит. Таким образом, проводя лечение в условиях медикаментозного сна, мы проводим профилактику осложнений стоматологических заболеваний. Прогноз зубов, вылеченных по поводу кариеса всегда лучше, чем по поводу пульпита.

Рекомендации

После лечения родителям были даны рекомендации по:
— уходу за лунками удаленных зубов
— уходу за зубами, покрытыми коронками
— средствам гигиены и реминерализации.
Теперь ждем Лерочку на контрольные осмотры и постепенную адаптацию. Желаем оставаться в профилактике со здоровыми зубками!

Время и стоимость лечения

Время лечения: 3 часа
Стоимость лечения: Стоимость медикаментозного сна ~ 35 000 р. Стоимость стоматологического лечения ~ 88 000р

Результат лечения

До лечения

После лечения