Как выбрать подходящие брекеты для вашего ребенка?

Брекет-система — это несъёмная ортодонтическая аппаратура, состоящая их специальных замков, которые зафиксированы на каждый зуб и дуг, установленных в пазы брекетов.

При необходимости такая система имеет дополнительные элементы: кнопки, пружины, цепочки, лигатуры, эластики и др.

Брекет-системы делятся по ряду параметров:

1. По механизму работы:

• Лигатурные — крепление дуги к брекету происходит с помощью лигатур, эластических или металлических.

• Самолигирующие – дуга фиксируется в пазе брекета с помощью специального замка.

2. По способу фиксации:

• Вестибулярные – крепятся на внешнюю сторону зубов.
• Лингвальные —  крепятся на внутреннюю сторону зубов. Лингвальная система изготавливается только индивидуально, отличается высокой стоимостью и самым длительным периодом привыкания.

3. По материалу изготовления:

• Металлические — самые доступные по цене, надёжные и эффективные
• Керамические или сапфировые – более эстетичный вариант аппаратуры, стоят дороже.
• Комбинированные — компромиссный по стоимости вариант, когда в зону улыбки устанавливается прозрачная система, а на дальние зубы металлические брекеты.

Нет подходящих или не подходящих брекетов. План лечения диктует необходимость использования той или иной аппаратуры и механики перемещений зубов. В зависимости от сложности клинического случая врач-ортодонт может предложить варианты аппаратуры для лечения пациенту (металлическая или керамическая брекет-система / элайнеры). Но бывают ситуации, в которых врач-ортодонт сам определяет какая аппаратура будет наиболее эффективна для проведения ортодонтического лечения.

Ортодонтическое лечение детей чаще всего предполагает несколько этапов в разные фазы роста. В каждой фазе решаются конкретные цели и задачи лечения, используется соответствующая ортодонтическая аппаратура. Брекет-система относится к аппаратуре последних этапов лечения.

Лечение на брекет-системе у детей/ подростков проводится в период постоянного прикуса (все постоянные зубы прорезались). В среднем это возраст от 13 лет.

Перед непосредственной установкой брекет-системы необходимо пройти несколько обязательных подготовительных этапов:

1. Консультация врача-ортодонта, на которой проводится сбор жалоб пациента и анамнеза. Первичный осмотр и обсуждение предварительных вариантов лечения.
2. Ортодонтическая полноценная диагностика. Диагностический минимум включает в себя получение оттисков/ сканов челюстей, полный фотопротокол, КЛКТ зубов и ВНЧС, ТРГ. В зависимости от исходной клинической ситуации могут понадобиться дополнительные обследование, например, МРТ ВНЧС и пр. Необходимый перечень исследований назначит врач-ортодонт.

Результатом диагностики является постановка диагноза и стоставление плана ортодонтического лечения.

План лечения-самая важная часть ортодонтического лечения. Корректный комплексный план – залог успеха ортодонтического лечения.  Он включает в себя:

• диагноз
• описание клинического случая
• перечень необходимых манипуляций перед фиксацией брекетов (например, удаление зубов, суставная терапия)
• перечень манипуляций в ходе ортодонтического лечения (например, установку микроимплантатов, дополнительной аппаратуры)
• перечень манипуляций после завершения ортодонтического лечения (например, консультация смежных специалистов, реставрации зубов)
• гигиена и санация полости рта

После согласования плана лечения проводится подготовка к фиксации брекетов. Пациенту проводится терапевтическая санация и профессиональная гигиена полости рта.

Стоит отметить, что в ряде случаев брекет- система используется у детей в период сменного прикуса (в среднем возраст с 7 лет).  Показания для такого лечения узкие и определяются исключительно в врачом-ортодонтом на основании диагностики конкретного клинического случая.

При наличии показаний используется частичная брекет-система. Как правило, она включает в себя брекеты на постоянные зубы (4 резца и шестые зубы). Может использоваться как отдельная методика, либо в совокупности с другой аппаратурой, например, с аппаратом Марко Роса.

Одним из важнейших условий ортодонтического лечения является высокий изначальный уровень домашней гигиены. В противном случае установка брекет-системы противопоказана в связи с риском развития множественного кариеса и воспалительных процессов в пародонте.

Если уровень домашней гигиены ребёнка низкий, то сначала проводится обучение и работа по коррекции гигиены с врачом-гигиенистом.

Не менее важным условием начала ортодонтического лечения является мотивация ребёнка и возможность сотрудничества с врачом-ортодонтом. Хорошая кооперация пациента и врача очень важна в процессе ортодонтического лечения в связи с тем, что оно требует вовлечённости пациента: выполнение рекомендаций, регулярная тщательная гигиена, своевременные посещения.

Подводя итог ещё раз хочется акцентировать внимание на том, что нет подходящих или не подходящих брекетов. Важно выбрать врача-ортдонта, которому Вы и Ваш ребёнок будет доверять. Правильно составленный план ортодонтического лечения и кооперация с лечащим врачом –залог эффективного и успешного ортодонтического лечения.