Миофункциональные трейнеры для детей: помогают ли они исправить прикус и вредные привычки
Семинары: более 35 обучающих курсов с 2018 г.
Автор 11 статей по стоматологии.
Миофункциональные трейнеры — это стандартные двухчелюстные аппараты, изготовленные из гипоаллергенного силикона или полиуретана.
Существует миф, что использование трейнера в детстве может предотвратить патологию прикуса. Это не так. Данные аппараты являются профилактическими и могут использоваться только как вспомогательный инструмент для коррекции миофункциональных нарушений.
Трейнеры — готовые съемные миофункциональные аппараты, которые создают мягкое направляющее воздействие на мышцы и зубные ряды, помогают формировать привычку держать губы сомкнутыми, язык в правильной позиции, нормализовать глотание. Эффект достигается только при соблюдении режима ношения и дисциплинированном выполнении логопедических упражнений.
Какие проблемы трейнеры могут помочь решать
- Вредные миофункциональные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, низкая позиция языка, привычка приоткрывать рот.
- Легкие формы скученности или протрузии, где часть проблемы связана с функцией мышц.
- Как часть комплексного подхода вместе с миофункциональной терапией и контролем факторов риска.
- Легкие нарушения в сменном прикусе, когда важно направить рост и привычки.
Важно понимать, если ребёнок дышит ртом из-за проблем со стороны ЛОР-органов, то без коррекции первопричины трейнер не поможет решить проблему. Эффективность использования трейнера напрямую зависит от количества времени, которое пациент тратит на ношение и выполнение упражнений. Только врач-ортодонт после обследования и постановки диагноза может назначить трейнер.
Пример лечения пациента с протрузией резцов и наличием миофункциональных проблем.
Когда трейнеры не подходят или не дают эффекта
- Выраженные скелетные аномалии прикуса, тяжелая скученность, значительная асимметрия, когда нужна другая тактика ортодонтического лечения.
- Низкая мотивация и невозможность соблюдать режим ношения.
- Выраженная рвотная реакция.
- Случаи, где первопричина — ЛОР-обструкция и стойкое ротовое дыхание без лечения.
Диагностика перед назначением трейнера
- Осмотр ортодонта: оценка лицевых параметров, смыкания зубов, стадии смены зубов, соотношения зубов.
- Оценка функций: положение языка в покое, тип глотания, тонус губ, вредные привычки.
- Оценка дыхания: носовое/ротовое. При подозрении наличия ЛОР-патологии – направление на консультацию к ЛОРу.
- Сбор диагностических данных: ТРГ, КЛКТ/ОПТГ, фотопротокол, сканирование/оттиски, анализ данных.
Как проходит лечение с помощью трейнера
- Подбор аппарата по задаче и возрасту, обучение посадке. Врач-ортодонт подбирает для ребёнка трейнер по размеру специальной линейкой.
- Период адаптации: режим ношения, как правило, увеличивается постепенно.
- Контроль техники: врач оценивает, как ребенок держит губы, язык, как глотает.
- Контрольные визиты: врач проводит оценку прогресса, корректирует план лечения.
- Переоценка: если динамики нет, происходит смена тактики лечения (другой аппарат/ортодонтическое лечение/работа с дыханием).
Что чувствует ребёнок и как снизить дискомфорт
В начале лечения типичны следующие ощущения: повышенное слюноотделение, непривычность, напряжение губ, возможно натирание при неправильной посадке.
Как помочь ребёнку быстрее адаптироваться: постепенное увеличение времени, короткие тренировки днем, контроль посадки аппарата.
Следует обратиться к лечащему врачу раньше назначенного приёма, если есть сильная боль, травма слизистой, постоянная рвотная реакция, отказ носить аппарат.
Если обратиться к научным мировым исследованиям, то в систематических обзорах по миофункциональным аппаратам отмечается, что получаемые результаты и их клиническая значимость сильно варьируют и в большинстве случаев имеют низкую эффективность, а ключевыми факторами остаются корректный диагноз и приверженность лечению.
Родителям важно знать, что
- Трейнер не заменяет диагностику и план лечения.
- Носовое дыхание и положение языка влияют на стабильность результата.
- При отсутствии прогресса нужно менять тактику, а не продлевать ношение.
- Трейнеры работают лучше как часть комплекса: ортодонт + миофункциональная терапия + ЛОР при наличии показаний.
- Гигиена и уход за аппаратом обязательны.
Трейнер может быть полезен, если мы точно понимаем диагноз и видим, что проблема связана с функцией мышц и привычками. Главные условия успеха — носовое дыхание, дисциплина ношения и регулярные контрольные визиты с переоценкой плана.
Алгоритм действий для родителей
- Записаться к врачу-ортодонту на диагностику, а не покупать аппарат самостоятельно.
- Уточнить, какая есть проблема: прикус, привычки, дыхание, положение языка, все вместе.
- Если есть ротовое дыхание или храп — пройти ЛОР-оценку по направлению.
- Врач назначит режим ношения и расскажет про правила адаптации, завести календарь контроля.
Трейнер — съемный аппарат, который в комплексе с логопедическими упражнениями позволяет работать с положением языка и губ, может помочь при отдельных проблемах в сменном прикусе. Результат зависит от диагноза, носового дыхания и режима ношения, поэтому решение о показаниях к использованию принимает врач-ортодонт.
