Влияние вредных привычек на формирование прикуса у детей

Одним из факторов возникновения и развития зубочелюстных деформаций и аномалий у детей являются вредные привычки.

Они приводят к нарушению функции мышц челюстно-лицевой области, смещению нижней челюсти, вызывают изменение формы зубных рядов, нарушение положения зубов, развитие патологии прикуса.

Эти нарушения закрепляются с возрастом и часто приводят к асимметриям, изменениям лицевых параметров, влияют на формирование и работу височно-нижнечелюстного сустава.

Особенность вредных привычек заключается в их автоматизме и непроизвольности.

Под вредными привычками в стоматологии подразумевают те, которые отрицательно сказываются на росте и развитии костей лицевого отдела черепа и прилежащих мягких тканей.

Классификация вредных привычек по физиологическому принципу:

I. Привычка сосания (зафиксированные двигательные реакции):

• Сосания пальцев;

• Сосания и прикусывания губ, щек, различных предметов;

• Сосания и прикусывания языка.

II. Аномалии функции (зафиксированные неправильно протекающие функции):

• Нарушение функции жевания;

• Неправильное глотание и привычка давления языком на зубы;

• Ротовое дыхание;

• неправильная речевая артикуляция.

III. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:

• Неправильная поза тела и нарушение осанки;

• Неправильное положение нижней челюсти и языка в покое.

Часто вредные привычки сочетаются друг с другом.

Остановимся на самых частных вредных привычках у детей.

• Привычка сосания пальцев/пустышки, длительное грудное вскармливание.

Сосательный рефлекс – врождённый. Функция сосания развивается после рождения, к шести месяцам достигает максимума. К 1 году данный рефлекс должен угаснуть.

Но иногда на основе рефлекса сосания возникают патологические оральные привычки (парафункции), которые играют негативную роль в период формирования прикуса. Наиболее распространено длительное сосание пустышек, либо их роль выполняют губы, язык, щёки, пальцы, карандаши и др.

Как сосание пальцев влияет на неправильный прикус?

В соответствии с давлением на конкретные участки зубочелюстной системы наблюдается наклон вперёд верхних резцов и зубоальвеолярное укорочение в этом участке.

Изменяется тонус губ: верхняя губа расслабляется, нижняя напрягается, нижние зубы наклоняются внутрь, верхние вперёд. У языка нет опоры – он выдвигается вперед, прокладывается между зубами, формируется открытый прикус.

Нервное напряжение, эмоциональное беспокойство имеют значение при возникновении вредной привычки сосания. При длительном и интенсивном сосании нередко нарушается рост челюстей.

Выступание верхних резцов затрудняет смыкание губ и способствует ротовому дыханию. Передний участок нижней зубной дуги обычно бывает уплощенным в результате ретрузии нижних резцов или наблюдается их тесное расположение.

Зубные ряды деформируются по форме пальца, расположенного между ними. Длительное сосание пальца и его давление на коронки зубов, альвеолярные отростки приводит к дистальному смещению нижней челюсти, отставанию ее роста.

Сужение верхнего зубного ряда, возникающее в результате повышения отрицательного давления в полости рта при сосании большого пальца, усиливается и нередко приводит к развитию перекрестного прикуса, формированию глубокого купола нёба (готическое нёба), изменению положения языка.

Привычка сосания и прикусывания губ, щек, языка, различных предметов

Основой этой привычки также является безусловный рефлекс сосания.

Привычка прикусывать нижнюю губу часто возникает при заболеваниях носоглотки, затрудняющей носовое дыхание, детям приходится прикусывать нижнюю губу, чтобы удержать нижнюю челюсть в удобном положении.

Может приводить к веерообразному расхождению верхних резцов, смещению нижней челюсти назад, большой сагиттальной щели.

Неправильное глотание и привычка давления языком на зубы

Глотательный рефлекс относится к врожденным рефлексам. При правильном глотании зубы и губы сомкнуты, кончик языка прижат к небу.

При неправильном глотании язык контактирует с мягкими тканями и в процесс вовлечены другие группы мышц, что способствует их неправильной работе и влиянию на формирование прикуса.

Ротовое дыхание (Затрудненное носовое дыхание).

В норме физиологическое дыхание у человека во всех возрастных периодах – носовое.

При дыхании через рот поток воздуха, проходя через полость рта, оказывает давление на твёрдое нёбо и стимулирует рост формирующих его костей. Формируется «готическое» нёбо.

Поскольку давление потока воздуха не оказывает давления на альвеолярные дуги, они остаются недоразвитыми, а зубные ряды – суженными со скученностью зубов. Также ротовое дыхание может приводить к формированию открытого и перекрёстного прикуса.

Ротовое дыхание может быть обусловлено причинами:

• пониженной функцией мышц, замыкающих ротовую полость спереди и сзади, что позволяет струе воздуха проходить через имеющуюся щель (язык при этом располагается между зубами);

• наличием препятствия в верхних дыхательных путях (аденоиды, воспаление слизистой оболочки, искривление носовой перегородки, полипы и др.).

Неправильная речевая артикуляция.

Функция речи не является врождённой и формируется постепенно у ребёнка, находящегося в речевой среде, завершается в основном к 3-5-летнему возрасту.

Если ребёнок для произнесения шипящих и свистящих звуков прокладывает язык между зубами формируется промежуток между зубными рядами, т.е. открытый прикус.

И также, если имеется открытый прикус и сужены зубные ряды у детей встречаются дефекты в произнесении звуков ч, с, ш, р.

Своевременная профилактика и ранее лечение детей позволяет нормализовать рост и развитие челюстей. Обязателен комплексный подход, лечение с врачами смежных специальностей: отоларингологом, неврологом, логопедом, миофункциональным логопедом, остеопатом, терапевтом и др.).

Искоренение каждой из вредных привычек требует внимательного отношения и терпения, как со стороны родителей, так и со стороны всех участников процесса.