Поиск
Закрыть
Услуги клиники
Комплексное лечение зубов
Комплексный подход – это основное направление работы клиники. На приеме с вами будут работать сразу несколько специалистов.
29.08.2023

Открытый прикус у ребенка

статья про открытый прикус у детей
Автор статьи:
Виктория Валерьевна Прохорова
Врач-стоматолог ортодонт
Образование: ФГБОУ ВО ПСПбГМУ, стоматологический факультет. Семинары: более 12 обучающих курсов с 2018 г. Автор 12 статей по стоматологии.
Статья посвящена открытому прикусу у ребёнка, его основным причинам, роли вредных привычек, дыхания и уздечек, а также возможностям профилактики. Описаны варианты лечения в разные возрастные периоды - от пластинок, трейнеров и миогимнастики до брекет-систем, мини-имплантов и ортогнатической хирургии, с обязательным подбором тактики ортодонтом.

Содержание

Открытый прикус – это патология в вертикальной плоскости, сопровождающаяся щелью по вертикали во фронтальном отделе, реже в боковом.

Причины открытого прикуса

Чаще всего факторами развития являются вредные привычки:

  • Сосание большого пальца.
  • Долгое использование соски.
  • Сосание других предметов.
  • Инфантильное глотание, прокладывание языка.
  • Ротовое дыхание.

Короткая уздечка верхней губы может повлиять на недоразвитие челюсти в переднем отделе и привести открытому прикусу, а короткая уздечка языка влияет на затруднение движений и дальнейшее прокладывание языка.

Кроме этого, открытый прикус развивается при рахите, травме, эндокринных заболеваниях. Не стоит забывать и про наследственность.

Методы профилактики

Среди них:

  • Своевременный отказ от соски.
  • Работа с детским психологом, отучение от привычек сосания пальца или других предметов.
  • Визит к ЛОР-врачу для нормализации носового дыхания. Ребенок должен дышать через нос.
  • Работа с логопедом для тренировки языка и его правильного положения.
  • Консультация детского стоматолога-ортодонта по поводу уздечек языка и верхней губы.

В раннем молочном прикусе основная работа должна идти по профилактике формирования неправильного прикуса. Из ортодонических приспособлений могут применяться вестибулярные пластинки Muppy (существует несколько видов, в том числе, с заслоном для языка или бусинкой для тренировки).

В позднем молочном и сменном прикусе всё так же действуют методы профилактики. Если не убрать причину открытого прикуса, лечение на аппаратах не будет эффективным. В большинстве случаев происходит полная саморегуляция или улучшение прикуса.

Если причина в инфантильном глотании, прокладывании языка, то назначается специальная миогимнастика и занятия с логопедом для тренировки языка. Ортодонтическое лечение может заключаться в назначении аппаратов с заслоном для языка или бусинкой, иногда делают специальные «шипы» на резцы для отучения от прокладывания языка.

Второй вариант – если причины устранены, но сохраняется открытый прикус, а другие патологии прикуса отсутствуют, то может быть назначен специальный ортодонтический трейнер для открытого прикуса.

Скелетный открытый прикус возникает из-за особенностей роста челюстей, а именно их вертикального роста, гипердивергенции верхней и нижней челюстей. В результате такого роста возникают преждевременные контакты в боковых отделах и прикус открывается в переднем отделе.

Как исправить открытый прикус

Аномалия часто сопровождается сужением верхней челюсти. В данной ситуации вариантом терапии становится аппарат Марко Росса (Хааса) для быстрого небного расширения. За счет своей работы он убирает преждевременные контакты в боковых отделах, связанные с сужением верхней челюсти, и удлиняет передний отдел верхней челюсти.

В дополнение к данному аппарату или даже, как отдельная конструкция, может применяться лицевая дуга. Она работает на внедрение боковой группы зубов на верхней челюсти, что приводит к ротации нижней челюсти и закрытию прикуса.

В постоянном прикусе есть несколько вариантов:

  • За счет работы самой брекет-системы, особенностей фиксации аппаратуры и межчелюстных эластиков.
  • Внедрение боковой группы зубов с помощью мини-имплантов.
  • Ортогнатическая хирургия.

Лечение открытого прикуса в любом возрасте очень индивидуально и многообразно. Здесь рассказаны основные варианты.

Точная методика лечения подбирается вашим ортодонтом после тщательной диагностики, исходя из клинической ситуации и сопутствующих патологий прикуса.

Список использованной литературы

  1. Клинический протокол медицинской помощи при челюстно-лицевых аномалиях, включая аномалии прикуса
  2. Клинические рекомендации и протоколы лечения СтАР — раздел ортодонтии и аномалий прикуса
  3. Клинические рекомендации — врожденные и приобретенные аномалии и деформации зубочелюстной системы и лицевого черепа
  4. Клинические рекомендации — резцовые дизокклюзии и смежные нарушения прикуса, включая открытый прикус
  5. Open bite: a review of etiology and management
  6. Orthodontic and orthopaedic treatment for anterior open bite in children
  7. Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional therapy
  8. Stability of treatment for anterior open-bite malocclusion

FAQ

Что такое открытый прикус у ребенка и почему важно показаться ортодонту?

Открытый прикус — это ситуация, когда при смыкании челюстей между передними или боковыми зубами остается щель, из-за чего страдают жевание и речь. Чем раньше мы увидим причину, тем больше шансов обойтись щадящими методами и не доводить до сложного лечения. Варианты коррекции в разном возрасте описаны на странице Съемные пластинки для зубов и в разделе Лечение на брекет-системе.

Почему ротовое дыхание часто связано с формированием открытого прикуса?

При дыхании через рот меняется положение языка и тонус мышц губ и щек, из-за этого челюсти и зубные ряды растут иначе, чем должны. Если причина сохраняется, даже хорошее ортодонтическое лечение может давать нестабильный результат. Подробности есть в статье Как влияет дыхание через рот на здоровье зубов и прикус у ребенка и в материале Влияние вредных привычек на формирование прикуса у детей.

Можно ли исправить открытый прикус в 4-8 лет без брекетов?

Да, если причина функциональная и ее можно убрать: наладить носовое дыхание, нормализовать работу языка и губ, закрепить правильные движения миогимнастикой. В этом возрасте часто помогают трейнеры и другие миофункциональные аппараты, которые работают не только с положением зубов, но и с мышцами. Подбор и режим ношения разобраны на странице Каппы и трейнеры для детей и в материале Капы для детей.

Когда при открытом прикусе назначают аппарат Марко Росса?

Такой аппарат применяют, когда открытый прикус сочетается с сужением верхней челюсти и есть необходимость расширить небо, чтобы убрать блокирующие контакты и дать челюстям развиваться более физиологично. Решение принимается только после диагностики, чтобы понимать, где проблема в росте челюстей, а где в положении зубов. Подробнее — Несъемный аппарат Марко Росса и Компьютерная томография зубов детям.

Как понять, что открытый прикус связан с прокладыванием языка или инфантильным глотанием?

Обычно родители замечают, что язык постоянно попадает между зубами при разговоре или глотании, а щель спереди не закрывается даже при смене привычек. В таких случаях важно не просто выровнять зубы, а переучить мышечный паттерн вместе с врачом и, при необходимости, логопедом. Практические ориентиры собраны в статье Влияние вредных привычек на формирование прикуса у детей и на странице Пластика уздечки языка детям.

Когда при открытом прикусе используют мини-импланты и зачем они нужны?

Мини-импланты применяют в подростковом и взрослом возрасте, когда требуется точечно переместить зубы и создать опору для сложных перемещений, например для внедрения боковых зубов. Это помогает закрыть прикус там, где одной только дуги и эластиков может быть недостаточно. Подробности — Мини-импланты в ортодонтии и Лечение на брекет-системе.

Консультация с врачами очно или онлайн
Консультация с врачами очно или онлайн

Комплексный подход с использованием точной диагностики в сочетании с высоким профессионализмом врачей позволяет нам успешно справляться даже со сложными клиническими случаями

Ключевые моменты об услуге. Как будет проходить, что клиент в результате получит.

Ключевые моменты об услуге. Как будет проходить, что клиент в результате получит.

Вы задаете вопрос врачу, заполнив форму на сайте. В течение 10 дней вы получите максимально развернутый ответ на ваш вопрос, который будет опубликован на нашем сайте.

Психолог поможет вам избавиться от страхов и тревог касательно процедуры лечения.

Записаться на осмотр и консультацию​

С вами свяжется администратор, чтобы подобрать врача, дату и время приема​
Я даю согласие на обработку моих персональных данных на условиях Политики конфиденциальности
Я даю согласие на получение рекламно-информационных рассылок
Заявка на запись