Стираемость зубов у детей

Физологческая стираемость зубов у детей в норме начинается с 3-3,5 лет после формирования временного прикуса и с возрастом должна усиливатся. Зачем нужна физолоическая(правильная) стираемость?
? формирование правильных контактов между зубами
? формрование прикуса
? подготовка к смене временных зубов на постоянные
Выделяют следующее формы стираемости молочных зубов в норме:
1 форма к 3-4 годам истираются зубчки резцов, буры клыков премоляров
2 форма к 6 годам стиранее происходит в пределах эмалевого слоя
3 форма у детей старше 6 лет происходит стиранее в пределах дентина зубов до замены на постоянные зубы.
Нарушение стираемости зубов у детей по научным данным встречается у каждого 3 ребенка. Задерживание стираемости у детей, например клыков, приводит к вынужденному положению нижней челюсти и формированию неправильного прикуса:
перекрестого, мезиального, верткальной резцовой дизокклюзии.
Повышенная стираемость зубов тоже существует, ее причины у детей:
? Бруксизм
? Пищевые предпочтения
? Детские заболевания, связанные с хронической регургитацией желудочного сока
Бруксизм-ребенок скрипит зубами. Скрежет зубами происходит из-за повторяющихся спазмов жевательной мускулатуры. Бруксизм бывает ночной, дневной и смешанный. Пик заболеваемости приходится на 2 периода – 1-5 лет, 13-18.
Выделяют множество причин бруксизма:
? Наследственность
? Психические расстройства: тревожные состояния, аутизм.
? Врожденные заболевания – болезнь Гентингтона и синдром Дауна
? Заболевания нервной системы. Родовые черепно-мозговые травмы
? Лор-патологии
? Рост и смена зубов
? Психологический климат в семье ребенка
Для выявления причины и лечения бруксизма часто нужен комплексный подход нескольких специалистов: детского стоматолога, ортодонта, психолога, невролога.
Пищевые предпочтения. Пищевые продукты, обладающие эрозивным действием на зубы:
? Газированные напитки, включая их низкокалорийные виды
? Все фруктовые соки, включая свежевыжатый сок
? Цитрусовые и яблоки
? Йогурт
? Таблетированный витамин С
Эрозивное действие продуктов усиливается в 3 случаях: при частом употреблении в больших количествах, употреблении в ночное время и в тех случаях, кода сразу производится чистка зубов.
Одна из причин стираемости зубов— желудочный сок, кислотность которого составляет ниже РН 1,0. Заболевания, связанные с хронической регургитацией у детей: желудочно-пищеводный рефлюкс, стриктура пищевода, хронические респираторные заболевания, например астма, заболевания печени, поджелудочной
железы, переедание или недоедание, церебральный паралич, руминация.

В комплексном подходе для решения этой причины нужны смежные специалисты: детский гастроэнтеролог, невролог.
Важным аспектом лечения стираемости является ранняя диагностика, определение причины и устранения ее. Задачи лечения при стираемости: устранение чувствительности, восстановление потерянной структуры зуба, предотвращение дальнейшего разрушения зубов, лечение прикуса. Детский стоматолог и ортодонт занимаются лечением и реабилитацией детей со стираемостью зубов.