Каждое утро начинается с улыбки вашего малыша. И вдруг Вы замечаете что-то необычное: на язычке, деснах или внутренней стороне щек появился белый творожистый налет. Первая мысль спокойной счастливой мамы — ребенок просто срыгнул или не до конца выпил молоко. Но когда Вы пробуете убрать налет салфеткой, малыш начинает беспокоиться, плакать, а под белым слоем оказывается красная воспаленная слизистая.

Знакомо? Давайте спокойно разберемся, что происходит.

Что такое молочница и почему она появляется даже у идеально чистых детей?

Говоря научным языком, молочница, или кандидоз — это антропонозное (то есть свойственное только человеку) инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего Candida albicans).

У детей раннего возраста оно протекает преимущественно как острый псевдомембранозный кандидозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся образованием характерного белого творожистого налета (псевдомембран).

Простыми словами…

Молочница (врачи называют ее кандидоз) — это не показатель того, что Вы плохой родитель, или в доме антисанитария. Это грибковая инфекция. Возбудитель — грибок Candida albicans, который живет практически у всех нас и в норме мирно соседствует с организмом.

Почему же он «атакует» именно Вашего малыша?

Молочница — заболевание «возрастное», и пики заболеваемости четко привязаны к этапам развития ребенка.

• Новорожденные и дети до 3 месяцев – самый частый период. Здесь главную роль играет незрелость иммунитета и «знакомство» организма с грибком в первые недели жизни.

Дело в том, что слизистая ребенка первых месяцев жизни — словно невнимательная лаборатория. Она только учится работать:

• Местный иммунитет еще не созрел
• Слюна еще не обладает мощными защитными свойствами
• Кислотно-щелочной баланс (pH) во рту сдвинут в нейтральную или слабощелочную сторону

Для нас, взрослых, это звучит как скучная химия, но для грибка это — настоящий курорт. Дело в том, что грибок Candida любит именно такую среду. У взрослого человека среда во рту более кислая, что естественным образом сдерживает рост грибка. А у малыша этот защитный «кислый барьер» еще не работает в полную силу – и это же создает идеальные условия для того, чтобы грибок, попавший в ротик (а он попадает туда неизбежно — с соской, грудью, игрушкой), вдруг решил: «А почему бы мне здесь не размножиться?»

• Груднички до года – тоже распространенная группа. Риск повышается, когда начинают резаться зубки (снижается местный иммунитет), при введении прикорма или после приема антибиотиков.

• Дети старше года – здесь молочница встречается реже. Если она возникает в 2-3 года и старше, это повод для более внимательного обследования. Часто это сигнал о снижении общего иммунитета, нехватке витаминов, хронических заболеваниях или даже проблемах с желудочно-кишечным трактом. Если с такой проблемой приходят к нам в «Белую Медведицу», мы всегда рекомендуем показать ребенка педиатру, чтобы найти первопричину.

Увидев налёт во рту у ребенка, подумайте, узнаете ли Вы себя в одной из этих ситуаций:

• Недавний курс антибиотиков

Ребенку или маме, если она кормит грудью, назначали антибиотики. Лекарство сделало свое дело — победило бактерии, но заодно уничтожило и полезную флору, которая раньше сдерживала грибок. Теперь у Candida «развязаны руки».

• Сухость во рту

Малыш мало пьет воды, в комнате жарко и сухо, или он вынужден дышать ртом из-за заложенности носа. Слюна — главный защитник полости рта. Когда ее мало, грибок чувствует себя вольготно.

• Особенности гигиены

Мы не говорим о грязи, но грибок любит «накапливаться» на предметах. Соски, пустышки, игрушки — если их просто сполоснуть водой, а не кипятить или не использовать стерилизатор, Candida прекрасно живет на их поверхности и снова и снова попадает к ребенку.

Не только налет: на какие симптомы также стоит обратить внимание?

Самый явный признак молочницы — тот самый белый налет, похожий на крупинки творога или свернувшееся молоко. Но есть и другие сигналы, которые подскажут, что ребенка беспокоит:

• Беспокойство во время еды

Малыш может жадно хватать грудь или бутылочку, но тут же бросать ее с плачем. Сосать больно, ведь воспаленная слизистая реагирует на каждое движение.

• Отказ от еды

В тяжелых случаях ребенок может вовсе отказываться от кормления.

• Изменение поведения

Капризность, нарушение сна, беспричинный, на первый взгляд, плач.

Как проверить и не навредить: инструкция для родителей

Главный страх мамы в таких ситуациях – чувство неловкости: «А вдруг это просто остатки молока?».
Действительно, отличить молочницу от молочного налета очень просто, но делать это нужно крайне деликатно:

Тест «сухой салфеткой» (но только для информации!)
Попробуйте очень аккуратно, чистой сухой салфеткой или ватной палочкой провести по налету.

• Если это остатки молока: налет сотрется легко и безболезненно, под ним будет розовая здоровая слизистая.
• Если это кандидоз: налет снимается с трудом, крошится, а под ним открывается ярко-красная, воспаленная, иногда слегка кровоточащая поверхность.

Важно! Я написала это только для того, чтобы Вы могли заподозрить проблему. Ни в коем случае не нужно усердно скоблить налет, пытаясь «отчистить» его до лечения. Это травмирует нежную слизистую и открывает ворота для вторичной инфекции.

С чем еще можно спутать молочницу?

Иногда родители принимают за кандидоз белый налет при недостаточной гигиене и прорезывании зубов. Точный диагноз может поставить только врач, и это тот случай, когда самолечение опаснее всего.

Диагностика в «Белой Медведице»: ничего лишнего, только помощь!

Если Вы заподозрили неладное, лучшее, что можно сделать — прийти к нам. В клинике «Белая Медведица» мы никогда не ругаем родителей и не читаем нотации. Мы видим свою задачу в том, чтобы помочь Вам и малышу спокойно пройти этот этап.

Что сделает стоматолог?
На приеме доктор проведет тщательный, но бережный осмотр. Визуальной картины опытному детскому специалисту часто достаточно, чтобы поставить диагноз. В сомнительных случаях (если молочница возвращается снова и снова) может быть взят мазок или соскоб для подтверждения природы грибка.

Лечение: в «Белой Медведице» это совсем не страшно!

Мы, стоматологи клиники «Белая Медведица», назначаем местные противогрибковые препараты — безопасные растворы, которые нужно наносить на слизистую рта ребенка после еды. Схема всегда расписывается подробно: чем обрабатывать, сколько раз в день и, что самое главное, сколько дней.

Сколько лечится молочница?

Это не тот случай, когда налет исчез — и можно выдохнуть. Обычно курс лечения длится от 10 до 14 дней. Первые улучшения вы увидите уже на 2-3 день: налета станет меньше, ребенок начнет спокойнее есть. Но это не повод отменять назначения врача! Самое коварное в кандидозе — его склонность возвращаться, если не добить инфекцию. Грибок очень живуч, и если прекратить обработки раньше времени, оставшиеся микроорганизмы адаптируются, и в следующий раз справиться с ними будет сложнее. Именно поэтому мы в клинике «Белая Медведица» всегда просим родителей прийти на контрольный осмотр, чтобы убедиться, что слизистая полностью здорова.

А нужен ли педиатр?

Стоматолог лечит местное проявление — саму молочницу во рту. Но если кандидоз возвращается снова и снова, если ребенок плохо набирает вес или есть другие тревожные симптомы (температура, сильное беспокойство), мы обязательно направим вас к педиатру. Иногда молочница — это маркер более глубоких проблем: нарушений работы кишечника, аллергии или иммунодефицитных состояний. В этом случае педиатр назначает обследование и, возможно, корректирует питание или лечение изнутри.

Профилактика: как подружиться с грибком Candida и больше не воевать

Главное в профилактике молочницы — не стерильность (она невозможна и даже вредна), а баланс. Вот простые шаги, которые работают:

1. Гигиена предметов: пустышки и соски нужно кипятить или стерилизовать. Игрушки, которые ребенок тянет в рот, мыть с мылом (особенно если молочница уже была).
2. Питьевой режим: если ребенок на искусственном вскармливании или Вы уже ввели прикорм – обязательно предлагайте ребенку кипяченую воду после еды. Она смывает остатки пищи, лишая грибок питания.
3. Влажность воздуха: очень важно следить за микроклиматом в детской. Влажный и прохладный воздух — залог того, что слизистая рта и носа не будет пересыхать. Это в принципе снижает риски развития и частоту респираторных заболеваний ребенка.
4. Внимание к антибиотикам: если ребенку или кормящей маме назначают антибиотики, то стоит заранее обсудить с врачом профилактику дисбактериоза. Иногда в таких случаях доктор рекомендует профилактические противогрибковые средства.

Вместо заключения

Молочница — это не приговор и не стыд! Это просто этап взросления иммунной системы Вашего малыша, на котором ей понадобилась небольшая помощь. Главное, что Вы теперь знаете: не нужно паниковать, не нужно заниматься самолечением с использованием народных средств и советов соседок или бабушек – нужно просто прийти к специалистам клиники «Белая Медведица».

В «Белой Медведице» мы всегда рядом! Мы разделим с вами тревогу, назначим бережное лечение и сделаем все, чтобы улыбка вашего ребенка снова стала беззаботной и здоровой. Не стесняйтесь, приходите!