Кариес у детей: мифы прошлого и реальность сегодня
Семинары: более 6 обучающих курсов с 2021 г.
Автор 11 статей по стоматологии.
Довольно часто слышу от родителей «раньше столько кариеса не было».
Отвечаю на такое в рамках приема коротко: раньше НЕ занимались малоинвазивным лечением, обращались за помощью только тогда, когда лечение связано с болью и требовало длительного и (или) болезненного вмешательства.
Но давайте посмотрим как выглядит «раньше столько кариеса не было».
Два случая у детей одинакового возраста, 9 лет. Кариес между молочным и постоянным зубом.
Отличие 1: Диагностика
Прицельный снимок не всегда информативен в диагностике кариеса эмали, особенно на постоянных зубах.
На верхнем снимке отчетливо видно кариес на молочном зубе, а вот на постоянном видится, но не четко, поэтому обязательно будем смотреть как это выглядит в полости рта. Родители были предупреждены, что кариес на постоянном зубе уже может быть и были согласны на лечение сразу на нижнем снимке так же нет четкого видения полости. На молочный зуб необходимо было надеть коронку, но сразу закрыть и постоянный зуб родители не захотели.
Через год на зубе рядом с коронкой вырос уже огромный кариес, почти пульпит.
Отличие 2: Как выглядит кариес
На верхней фото тот кариес, который практически незаметен на снимке.
На нижнем фото огромная полость, но фото сделано через год после постановки коронки.
Отличие 3: Как выглядит полость зуба после удаления кариеса
На верхней фотографии полость в пределах стенки, не выходит на жевательную поверхность, валик не поврежден.
На нижнем фото полость занимает 2 поверхности и очень глубокая, к счастью, не пульпит. Затрагивает функциональные единицы, такие как валик и 2 бугра.
Отличие 4: Размер реставрации
Важно понимать, что чем больше пломба, тем больше на нее нагрузка, а значит она скорее придет в негодность и может привести к неблагоприятным последствиям для зуба.
На верхнем фото маленькая реставрация, которая предотвращает развитие кариеса, но не несет большой функциональной назрузки, а значит при должной гигиене будет служить долго.
На нижнем фото объемная реставрация, занимающая чуть меньше половины зуба и берет на себя большую жевательную нагрузку. В будущем это пусть к ортопедической конструкции (накладке или коронке).
Детям по 9 лет. Берегите зубы!
