Мезиальный прикус у ребенка

Мезиальный прикус – один из видов патологического прикуса, при котором нижняя челюсть доминирует над верхней и выступает вперед по отношению к ней. Такой вид прикуса также называют прогенией, она бывает двух видов:

• Истинная – выдвижение нижней челюсти обусловлено ее чрезмерным развитием;
• Ложная – возникает вследствие недоразвития верхней челюсти или привычкой выдвигать вперед нижнюю челюсть.

Признаки:

• Выступающий подбородок;
• Вогнутый тип лица;
• Запавшая верхняя губа;
• Углубление носогубных складок и сглаженность подбородочной;
• Увеличенная высота нижней трети лица;
• Перекрытие резцов верхней челюсти нижними;
• Изменения в опорно-двигательном аппарате: отклонение тела назад;
• Возможно наличие трем и диастем, а также наклон нижних зубов в язычную сторону.

Причины возникновения мезиального прикуса:

• Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Увеличение размеров нижней челюсти и уменьшение верхней.
• Воздействие неблагоприятных факторов в ранние сроки эмбриогенеза (первые 12—13 недель).
• Неправильное положение плода (поперечное, ягодичное или ножное).
• Врожденная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба могут приводить к недоразвитию ВЧ.
• Макроглоссия — увеличенный размер языка.
• Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
• Несвоевременная смена (или удаление) молочных зубов.
• Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
• Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.
• Увеличенные миндалины и аденоиды приводят к ротовому дыханию, что является неправильным.

Диагностика прикуса:

• Своевременная консультация ортодонта: визуальный осмотр зубов и лица. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
• Рентгеновские снимки: КЛКТ, ТРГ. Оценивается расположение челюстей относительно друг друга, состояние височно-нижнечелюстной сустава и т. д.
• Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.
• Снятие оттиска или сканирование для анализа диагностических моделей челюстей для оценки положения и смыкания зубов.
• При необходимости назначаются консультации логопеда и ЛОР-врача.

Лечение мезиального прикуса

В детской стоматологической клинике «Белая Медведица» оказывают услуги исправления прикуса. Для записи на консультацию звоните: +7 (812) 605-78-08.

Методы лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Лечение в раннем возрасте проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань находятся в фазе роста.

Временный прикус. Необходимо исключить факторы, ухудшающие патологию прикуса:

• При нарушении носового дыхания – консультация ЛОР-врача.
• При наличии вредных привычек (сосания) – борьба с ними с помощью специальных пластиночных аппаратов (например, вестибулярная пластинка).
• При чрезмерном росте НЧ – подавление роста при помощи подбородочно-теменной повязки (используется не раньше 3 лет).
• Вынужденное положение челюсти из-за выступающих бугров или режущих краев отдельных зубов — пришлифовывание в безопасном объеме для нормального смыкания.

Сменный прикус

• Аппарат Брюкля —  представляет собой пластинку на нижнюю челюсть с вестибулярной дугой и наклонной плоскостью для вестибулярного отклонения верхних резцов.
• Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.
• 3. Лицевая маска в сочетании с частичной брекет-системой (4×2, брекеты устанавливаются на центральных резцах и первых молярах).

Постоянный прикус

• Съемная аппаратура:  пластинки с толкателями и окклюзионными накладками, как и в сменном прикусе.
• Основными средствами лечения в постоянном прикусе являются брекет-система или элайнеры. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. А также возможно применение микроимплантатов.
• У растущих пациентов (подростков) можно стимулировать рост верхней челюсти с помощью внеротового аппарата — лицевой маски.

У взрослых пациентов при гнатических формах аномалий требуется дополнительное хирургическое вмешательство. Челюстно-лицевой хирург корректирует размеры и положения челюстей.

Меры профилактики:

• Грудное вскармливание малыша (способствует формированию правильной окклюзии).
• Своевременный перевод ребенка с жидкой на твердую пищу.
• Лечение молочных зубов (предотвращение их ранней утраты).
• Предотвращение возникновения вредных привычек (отучение от соски, прикусывания верхней губы, подкладывания руки под подбородок).
• Исключение нарушения функций дыхания и глотания – своевременное лечение ЛОР-патологии.
• Устранение парафункции мышц.
• Устранение патологии прикрепления уздечки языка.