Поиск
Закрыть
Услуги клиники
Комплексное лечение зубов
Комплексный подход – это основное направление работы клиники. На приеме с вами будут работать сразу несколько специалистов.
30.01.2023

Аплазия эмали

Аплазия эмали
Автор статьи:
Елизавета Александровна Касьяненко (Александрова)
Врач-стоматолог детский
Материал был подготовлен в период работы сотрудника в клинике Белая Медведица
Статья рассказывает об аплазии эмали у детей как крайней степени гипоплазии, при которой эмаль отсутствует полностью, и объясняет, какие факторы во время беременности и раннего детства могут привести к этому редкому состоянию. Также подчеркивается важность ранней диагностики и стоматологического лечения для сохранения функции зубов и профилактики эстетических и психоэмоциональных проблем у ребенка.

Содержание

Аплазия эмали – крайняя степень выраженности такого патологического состояния, как гипоплазия эмали зубов, при котором она полностью отсутствует. Недостаточное развитие эмали в той или иной степени встречается сравнительно часто – примерно у 30 % населения. Полное отсутствие эмали всех зубов встречается настолько редко, что в медицинской литературе сложно найти какие-либо исследования на данную тему. Чаще всего это описания единичных случаев.

Причины гипоплазии

К патологии приводят нарушения обмена веществ в момент формирования зачатков зубов (молочных или постоянных). Формирование зачатков происходит постепенно, начиная с ранних сроков гестации (с 7 недели беременности).

Негативные факторы во время беременности:

  • резус-конфликт (несовместимость отрицательного резус-фактора матери и положительного резус-фактора ребёнка);
  • токсикоз и другие нарушения в организме беременной;
  • краснуха, токсоплазмоз;
  • приём тетрациклина.

Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:

  • синдром Дауна, ДЦП и другие поражения центральной нервной системы (они являются и причиной гипоплазии, и сопутствующими патологиями;
  • рахит или инфекционные заболевания у ребёнка (корь, скарлатина);
  • гипо- и авитаминоз;
  • изменение минерального и белкового обмена при диспепсии (нарушении пищеварения) и заболеваниях эндокринных желёз (чаще щитовидной).

Внешние факторы:

  • недоношенность, низкая масса тела новорождённого.

Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия (вплоть до аплазии) эмали молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.

Если у ребенка имеется системная аплазия эмали зубов (молочных или постоянных), то, чтобы выяснить причину данного состояния, нужно обратиться к промежутку времени, когда происходила закладка структур этих зубов.

Несмотря на то что изучение причин аплазии эмали весьма полезно, эти знания могут лишь помочь мотивировать будущих мам внимательнее относиться к своему здоровью, не игнорировать стандартные скрининговые исследования, проводимые во время беременности.

Но что делать, если у малыша стали прорезываться зубы без эмали

В нашей практике встретился такой случай, и мы покажем, как это выглядит.

Ребенку нет и 2 лет. Видно, что зубы «маленькие», не белого цвета. На них полностью отсутствует верхний слой тканей – зубная эмаль. Мы видим следующий за эмалью слой тканей – дентин. Не все зубы прорезались, 5 зубы только ожидаются. Но уже на рентгенограмме можно увидеть, что они также не имеют эмалевого слоя.

Дальний зуб имеет форму «короны», интенсивность тканей зуба такая же, как у соседнего (эмаль выглядела бы как более яркий, белый контур зуба).

Вероятнее всего, после его прорезывания выраженные бугры будут подвергнуты стираемости, как и у остальных зубов.

Почему важно лечение аплазии зубной эмали

Самая большая опасность такого состояния заключается в том, что стираемость очень выраженная – зубы стерты фактически наполовину, хотя только недавно прорезались. Если ничего не делать, стираемость достигнет крайней степени – зубы сотрутся до уровня десны. В таком виде они не выполняют своей функции, жевать или откусывать пищу невозможно, они не являются опорой для языка и формирования речи.

Немаловажным фактором также является то, что малыш при таком стечении обстоятельств более чем вероятно будет сталкиваться с каким-либо неприятием в обществе. Это может негативно сказаться на его становлении как личности.

Все вышесказанное подводит нас к тому, что пациенту с аплазией эмали показано стоматологическое лечение.

Когда эмаль зубов отсутствует полностью, вариантом решения проблемы может стать полное протезирование зубов (ортопедическая реабилитация).

Цели лечения:

  • восстановить форму зубов;
  • восстановить высоту клинических коронок (и высоту прикуса);
  • предотвратить дальнейшую стираемость;
  • улучшить эстетику.

Эстетика важна, но в таких случаях ее достижение стоит не на первом месте. Важнее анатомия и функция.

Каждый случай редкий и индивидуальный, поэтому сегодня не существует однозначных протоколов работы в таких ситуациях. Врачи-стоматологи принимают решение о методе восстановления зубов индивидуально, основываясь на фундаментальных знаниях, а также на данных современных литературных источников, клиническом опыте коллег.

Что вызывает аплазию эмали у ребенка

Мы с вами узнали о редко встречающемся в стоматологии патологическом состоянии – аплазии эмали. Рассмотрели пример системного явления, когда поражены все зубы. Но не стоит забывать, что аплазия эмали может присутствовать в отдельно взятых зубах. В таком случае она называется местной.

Причины ее все те же, что указаны выше, плюс точечное воздействие патологических процессов. Чаще всего такое состояние встречается у отдельно взятого постоянного зуба, зачаток которого был поврежден в период развития.

Повреждение зачатка постоянного зуба может быть вызвано:

  • травмой соответствующего молочного зуба (вколоченный вывих);
  • сохранением воспалительного процесса молочного зуба вблизи зачатка постоянного (при периодонтитах молочных зубов).

Профилактика аплазии эмали зубов у ребенка

Информации получилось довольно много, но определенно можно сделать следующие выводы о том, как соблюдать профилактику таких состояний и что делать, если оно возникло:

  1. Необходимо планировать беременность и внимательно относиться к необходимости медицинского обследования в период гестации.
  2. Нужно соблюдать назначения врачей при выявлении того или иного патологического состояния в период гестации.
  3. Если выявлена аплазия эмали зубов, то показано стоматологическое лечение.
  4. Молочные зубы с периапикальными воспалительными очагами (периодонтитами) подлежат плановому удалению с целью профилактики нарушений формирования структур соответствующих постоянных зубов.

В клинике Белая Медведица имеются все необходимые инструменты, материалы и другое оснащение для оказания помощи при подобных состояниях. А у врачей достаточно знаний и навыков для лечения.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Гипоплазия зубов (К00.4). e-stomatology.ru
  2. Клинические рекомендации. Наследственные нарушения структуры зубов (К00.5). e-stomatology.ru
  3. Раздел клинических рекомендаций. e-stomatology.ru
  4. Учебные материалы по стоматологии детского возраста (разделы по порокам развития эмали). РязГМУ
  5. Реестр клинических рекомендаций. Минздрав России
  6. AAPD. Best Practices (guidelines and reference manual)
  7. AAPD. Policy documents
  8. EAPD. Policy document on molar-incisor hypomineralisation (MIH)
  9. NCBI Bookshelf. Amelogenesis Imperfecta
  10. PMC review: Amelogenesis imperfecta and related enamel defects
Услуги, связанные со статьей
Эстетическая стоматология, протезирование
Реставрация молочных зубов Художественная реставрация постоянных зубов Коронки для восстановления молочных зубов Коронки на постоянные зубы
Консультация с врачами очно или онлайн
Консультация с врачами очно или онлайн

Комплексный подход с использованием точной диагностики в сочетании с высоким профессионализмом врачей позволяет нам успешно справляться даже со сложными клиническими случаями

Ключевые моменты об услуге. Как будет проходить, что клиент в результате получит.

Ключевые моменты об услуге. Как будет проходить, что клиент в результате получит.

Вы задаете вопрос врачу, заполнив форму на сайте. В течение 10 дней вы получите максимально развернутый ответ на ваш вопрос, который будет опубликован на нашем сайте.

Психолог поможет вам избавиться от страхов и тревог касательно процедуры лечения.

Записаться на осмотр и консультацию​

С вами свяжется администратор, чтобы подобрать врача, дату и время приема​
Я даю согласие на обработку моих персональных данных на условиях Политики конфиденциальности
Я даю согласие на получение рекламно-информационных рассылок
Заявка на запись