Глубокое поражение жевательного зуба
Лечение пульпита нижнего моляра в 2 визита.
Процесс лечения
Руслан терпеливо и с пониманием отнесся к некоторым сложным моментам лечения: к изоляции, которую мы подобрали не сразу из-за далекого расположения зуба и его анатомической формы, с покатыми боками, на которые не хотел становиться ни один кламп.
В полости рта на жевательной поверхности зуба 3.7 видны темные окрашенные фиссуры (углубления между буграми). Эмаль зуба подсвечена серым, что предполагает обширный кариозный процесс внутри. Холодовая проба резко положительная, с долгим послевкусием, нестихающие болевые ощущения ноющего характера в течение нескольких минут.
Фотопротокол в данном клиническом случае затруднен из-за недостаточного открывания рта и далекого расположения зуба. Поэтому проводился строго по необходимости для фиксации ключевых моментов.
После аппликационной и инфильтрационной анестезии, изоляции рабочего поля коффердамом проведено удаление всех пораженных кариесом размягченных и инфицированных тканей зуба. Обнаружено сообщение кариозной полости с полостью зуба в нескольких местах — с живой, но уже необратимо воспаленной пульпой.
Далее мы приступили к механической и медикаментозной обработке корневых каналов и закончили наш первый визит временной обтурацией гидроокисью кальция и временной пломбой.
Неинфицированные случаи эндодонтического лечения, к коим относится пульпит (воспаление пульпы зуба), могут проводиться в одно посещение с обтурацией корневых каналов и постоянным восстановлением коронковой части композитным материалом.
В данном клиническом случае мы решили разделить лечение на 2 этапа из-за усталости Руслана и затруднений с открыванием рта. Из-за далекого расположения зуба и большой длиной корневых каналов (более 23 мм) Руслану приходилось нам очень помогать и стараться широко открывать рот для размещения эндодонтических инструментов в полости зуба.
Во второе посещение также под аппликационной и инфильтрационной анестезией была проведена обтурация корневых каналов комбинированной методикой с рентгенологическим контролем расположения основных штифтов и плотности обтурации просвета каналов.
Восстановление коронковой части зуба композитным материалом Harmonize A2E. Окончательное шлифование и полировка поверхности после снятия изоляции и проверки окклюзионных контактов.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2 визита по 2 часа.
Стоимость лечения: 32 000 руб.
Результат лечения
