Проект помощи детям: лечение множественного кариеса у ребенка с расщелиной неба
Аделина очень красивая и нежная девочка с непростой историей. Так случилось, что родилась она с двусторонней расщелиной губы и нёба. Таким детям оказывается помощь с самого раннего периода, так как в противном случае они не смогут глотать молоко – оно будет попадать в полость носа.
Многие известные личности имели расщелины губы, неба, или обеих структур. На данный момент имеются специализированные центры по оказанию помощи в таких случаях, разработаны схемы, этапы операций, аппараты, протезы.
Но пройти таким путем крайне нелегко и родителям, и ребенку.
Я познакомилась с Аделиной в 2023 году, когда ей было 3,5 года. На тот момент она уже перенесла несколько операций.
Наша с ней история началась с работы в сознании. Был небольшой кариес на центральном зубе. С применением седации закисью азота мы кое-как справились и вылечили зуб. Однако из-за того, что Аделина была довольно мала и имела огромный для ее возраста опыт общения со стоматологами, какими бы нежными и аккуратными не были мои действия, ей все равно было очень трудно их переносить.
Нам удалось сохранить с ней теплые отношения, не напугать и не нанести психологическую травму, но выполнить лечение качественно, к сожалению, не получилось. Через полгода пломба выпала. А кариес возник и на других зубах.
Из-за того что полость рта после множественных операций по коррекции расщелин выглядит не так как у обычных детей, имеются рубцы, и зубы могут располагаться не совсем правильно, лечение кариеса становится втройне сложной задачей:
- маленький ребенок, который при любых манипуляциях с зубами плачет;
- трудный доступ;
- неширокое открывание рта.
Аделине требовались еще вмешательства по поводу расщелины, установка несъемного аппарата для коррекции костных структур верхней челюсти. Планировалось ношение несъемной ортодонтической аппаратуры и существовали риски того, что кариес на жевательных зубах будет прогрессировать и может привести к осложнениям.
А потеря зубов в раннем возрасте в случае Аделины фатальна – костная ткань и так не успевает расти. Если рано потерять молочные зубы, ортодонтия по поводу постоянных зубов станет еще сложнее.
Нужно было быстро лечить кариес. Мама Аделины очень не хотела применять общее обезболивание и это очень понятно в ее ситуации. Мы все: и родители, и я, ассистенты и, конечно же, сама Аделина – прикладывали титанические усилия для того, чтобы лечение состоялось в сознании.
Но мы не смогли. Не удалось.
3 августа 2024 года было проведено лечение в условиях общего обезболивания.
Процесс лечения
Профгигиена, лечение 10 зубов. Два из них имели диагноз «хронический пульпит», 8 – кариес дентина.
Сейчас Аделине 6 лет. Зубы у нее все еще располагаются скученно, но ситуация гораздо лучше, чем была ранее. Тревожность остается, но уже чуть легче мотивировать девочку, находить общий язык.
На сегодняшний день требуется вылечить кариес верхнего 4 зуба, с чем, я надеюсь, мы справимся с применением седации. В данный момент показаний для применения общего обезболивания нет. И Аделина повзрослела.
Жду ее скоро на прием, будем создавать новый позитивный опыт и, как всегда после наших встреч, обниматься!
Путь наш еще долгий, но мы будем проходить его все вместе!
Участие команды
Консультация и лечение:
- детский стоматолог Касьяненко (Александрова) Елизавета Александровна;
- старшая медсестра филиала Выборгское шоссе, ассистент стоматолога Новожилова Александра Владимировна;
- анестезиолог-реаниматолог Якунин Иван Сергеевич;
- медсестра-анестезист Серова Екатерина Юрьевна.
Служба психологической поддержки клиники Белая Медведица: психолог, гештальт-терапевт Проскурина Елена.
Время и стоимость лечения
Время работы: 3 часа
Стоимость общей анестезии ~42 000 руб.
Стоимость лечения зубов ~84 000 руб.
Результат лечения
