Ранний детский быстропрогрессирующий кариес
Тимофею 2 года. Родителей беспокоило появление «налета» на передних зубах. Но при осмотре уже было понятно, что это, к сожалению, уже ни налет, а быстро развивающаяся острая форма раннего детского кариеса и ни только на передних зубах, но и на жевательных. Такая картина в полости рта может изначально сбить родителя с толку,т.к. все привыкли видеть и думать, что кариес- это обширные черные полости. Но ни всегда так. При острой форме кариес у детей имеет бело-желтый оттенок, эмаль очень быстро разрушается и верхние слои зуба снимаются вскоре мягкими пластами «как масло». Процесс агрессивный и молниеносный.
Процесс лечения
1. Подготовка пациента анестезиологической бригадой (засыпание). Параллельно обязательно идет сопровождение родителей психологом.
2. Фото протокол и рентген-диагностика.
Ниже на фото мы видим, что процесс затрагивает ни только внешнюю сторону зубов, но и активно развивается кариес и с внутренней стороны
3. Профессиональная гигиена (снятие зубных отложений) аппаратом PRORHYflex.
4. Местная анестезия в небольших количествах.
5. Изоляция рабочего поля системой коффердам (латексных платок) и подвязывание флоссами необходимых зубов.
6. Препарирование (убираем все кариозные инфицированные ткани). Контрольно обрабатываем полости аппаратом RONDOflex перед пломбированием.
7. Травление, адгезивный протоколс применением Optibond FL, пломбирование полостей прекрасным материалом Estelite Asteria. Оттенок А1В.
8. Шлифовка, полировка всех реставраций.
Верхние передние зубы (вестибулярная поверхность)
Верхние передние зубы (небная поверхность)
Верхние жевательные зубы
Нижние жевательные зубы
9. Заключительный фотопротокол, покрытие всех зубов специальным гелем с содержанием фторидов, обработка десны Rapid гель.
10. Пробуждение ребенка анестезиологической бригадой.
По итогу было пролечено 12 зубов (кариесы и герметизации)
51,52,61,62з (передние верхние зубы) – кариес дентина.
54, 64, 55, 65, 75, 85з (боковые жевательные зубы) – кариес дентина.
74,84з — Герметизация фиссур.
С виду может показаться, что вроде бы все нормально с жевательными зубами, но после того, как убираем налет, начинаем очищать эти бело-желтые места, то бор проваливается в пустоту. Ткани здоровые всегда твердые! Здесь же мы видим подтверждение тому, что процесс развивается агрессивно, что,конечно, незаметно для родителя. Ткани инфицированные становятся мягкими. Такие участки деминерализованные, хрупкие и подобные процессы быстро доходят до нерва и в результате мы имеем уже дело с осложнениями кариеса — пульпитами, но здесь нам повезло и нерв затрону не был, что является хорошим прогнозом для того, чтобы зубы дослужили до своей смены.
Родителям даны рекомендации по уходу за зубами в домашних условиях и чем помочь ребенку в посленаркозном периоде, когда десна будет заживать и восстанавливаться.
Контрольный осмотр через 1 месяц. Проф гигиена через 5-6 мес. Адаптация.
Время и стоимость лечения
Время работы 2.5 часа (включая работу анестезиолога-засыпание, просыпание)
Лечение — 76000р
Анестезиологическое пособие — 39000р
Результат лечения
