Поиск беглеца

Процесс лечения

При осмотре в полости рта отсутствует один жевательный зуб нижней челюсти слева. Также нет одного премоляра нижней челюсти справа – 45 зуб.
Мы встретились с Димой сначала просто на консультации для изучения нашего зуба и планирования операции.
Изучая снимок, я обратила внимание на несформированность зуба. Возможно зачаток располагался не совсем вертикально и в процессе роста зуб просто уперся в соседа (зуб 46). По мере роста и силы этого упора у зуба не получилось сформировать свою коронку. Либо зачаток уже был травмирован и коронки не планировалось быть в принципе….это только наши догадки!
По факту мы видим полноценный корень зуба, зажатый между корней соседних зубов. Он расположен под углом в толще костной ткани и имеет небольшой изгиб на кончике корня.
На 3д модели черепа также отмечаем соседство с выходом нижнечелюстного нерва.

В полости рта видим зубной ряд без нашего премоляра, при этом соседние зубы располагаются лишь с небольшой тремой (щель между зубами), полноценное место для премоляра отсутствует. Зубы немного ротированы, на слизистой видим специфические складки, что говорит о перемещении соседей не на свою территорию.

Мы планируем наше удаление согласно уже имеющемуся опыту поиска таких зубов и записываем Диму на прием.
Сегодня мы встретились для этого удаления и хотим показать его вам.
После анестезии и стандартного фотопротокола выполняем разрез вдоль соседних зубов. Так как глубина залегания зуба большая и во избежание разрывов мягких тканей, мы выполняем еще один вертикальный послабляющий разрез перед местом нашего удаления.
Нашего беглеца пока не видно, есть только небольшие намеки на округлость костной ткани в интересуемой нас зоне.

Потихоньку начинаем убирать поверхностный слой кортикальной пластинки чтобы визуализировать наш корень. Находим нужное место и расширяем вход до размера ширины зуба. Видим всю верхнюю треть корня. Так как мы ограничены соседними корнями и не можем просто вытащить корень целиком, мы отделяем эту самую широкую часть и удаляем зуб по кусочкам.

Проводим ревизию лучки, укладываем коллагеновую губку и ушиваем рану узловыми швами.

И вот он наш беглец.

Вся наша процедура заняла 30 минут с момента раскладывания кресла до момента выдачи рекомендаций. Дима не успел испугаться, а мы рады еще одному интересному удалению в нашу копилочку.

Рекомендации

Рекомендации для Димы стандартные:
• Отдохнуть у нас в холле и съесть мороженое.
• Не принимать пищу в течении 2х часов, избегать попадания горячей, жесткой, острой пищи на сторону манипуляции, не жевать на этой стороне 2 недели.
• Не прикладывать к этой стороне грелок и компрессов, избегать общего перегрева – бани, сауны, горячие ванны.
• Чистить зубы в обычном режиме.
• Пропить назначенные препараты при необходимости – противовоспалительные и антигистаминные средства. На 3 дня также прописан антибиотик.

Спустя 1-2 месяца заживления планируется начать ортодонтическое лечение, поэтому мы с Димой еще встретимся на удалении третьих моляров.

Время и стоимость лечения

Время лечения: 30 минут длительность манипуляции; первичное заживление — 14 дней; полноценное заживление через 3 месяца.
Стоимость лечения: 15 500 рублей

Результат лечения

До лечения

После лечения