Лечение кариеса дентина с помощью закиси азота у ребёнка 11 лет
Ева пришла к клинику на профилактический осмотр. На жевательной поверхности 46 зуба мы обнаружили кариозную полость в пределах дентина.
- Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе.
- Перкуссия безболезненна, реакция на холод кратковременная.
Дополнительные методы — диагностическая компьютерная томография. По результатам исследования кариес не доходит до пульпы, периапикальных изменений нет.
Диагноз: Средний кариес дентина 46 зуба.
Процесс лечения
Почему выбрана седация закисью азота (ЗАКС)?
- Ева испытывала умеренную тревогу перед лечением.
- Метод безопасен, не требует глубокого наркоза, позволяет сохранить сознание и контакт с врачом.
- Эффект «расслабленности» без страха и боли.
Подготовка:
- Еве надели маску со смесью закиси азота и кислорода (30%/70%) – через 5 минут наступило расслабление.
Обезболивание:
- Аппликационная анестезия → полная безболезненность укола.
- Инфильтрационная анестезия – надежная блокада чувствительности.
Изоляция зуба:
- Установка коффердама для сухости и защиты от слюны.
Препарирование кариеса:
- Очистка поверхности порошкоструйным аппаратом PROPHYflex (мягкое удаление налета).
- Препарирование кариозной полости борами с охлаждением. Подготовка полости воздушно-абразивным наконечником RondoFleх.
Контроль качества: здоровые ткани не окрашены кариес-маркером, дно полости плотное, пульпа не вскрыта.
Реставрация:
- Обработка эмали гелем Travex (37% ортофосфорная кислота).
- Нанесение адгезива OptiBond FL для прочного сцепления пломбы.
- Восстановление анатомической формы пломбировочным материалом Harmonize.
Шлифовка и полировка для гладкости и естественного блеска.
Завершение:
- Плавное снижение концентрации закиси азота → ребенок в хорошем настроении, без дискомфорта.
Результат
- Полное устранение кариеса без осложнений.
- Сохранение жизнеспособности пульпы.
- Эстетичная и функциональная реставрация.
Ребенок ушел без страха – положительный опыт лечения.
Контроль: Осмотр через 6 месяцев (оценка состояния пломбы).
Рекомендации родителям:
Гигиена:
- Чистка 2 раза в день фторсодержащей пастой.
- Использование ирригатора или зубной нити для очистки контактов 46 зуба.
Питание:
- Ограничение липких сладостей (ирис, жевательные конфеты).
- После сладкого – прополоскать рот водой.
Профилактика: профессиональная гигиена раз в 4–6 месяцев.
Почему важно лечить кариес постоянных зубов у детей?
- 46 зуб – это первый постоянный моляр, который должен служить всю жизнь.
- Раннее лечение предотвращает:
- Пульпит и необходимость удаления нерва.
- Разрушение коронки и дорогостоящее протезирование.
- Нарушение прикуса при потере зуба.
Вывод
Лечение под седацией закисью азота – идеальный вариант для тревожных детей. Метод позволил провести все манипуляции без стресса, с гарантией качества.
Время и стоимость лечения
Время работы: 45 мин.
Стоимость лечения зубов: 16 800 руб.
Результат лечения
