Ребенок до года получил травму — можно ничего не делать?
Лечение пульпита и перелома молочных резцов с восстановлением циркониевыми коронками в 11 месяцев во сне
Процесс лечения
В результате падения передние зубки скололись, на одном из них скол был более выражен, на втором менее. При этом Изабеллу на первый взгляд ничего не беспокоило. Но беспокоило маму – при кормлении грудью зуб острыми краями царапал кожу. А еще на зубе «просвечивало что-то розовое».
На консультации мы выполнили прицельный снимок и фотографии (спасибо малышке, что была спокойна и позволила это сделать). Составили план лечения в условиях медикаментозного сна.
Оценивая фото и снимок, мы понимаем, что скол произошел в непосредственной близости к пульповой камере. Шанс того, что пульпа осталась нетронутой и защищена достаточным слоем дентина, невелик.
Через 2 дня после консультации малышке было проведено лечение во сне.
Первым этапом выполняем фотопротокол.
Проводим местную анестезию. Очищаем зубы щеткой и пастой. Изолируем системой коффердам и очищаем порошкоструйным аппаратом KAVO Prophyflex.
После очищения становится видно сообщение поверхности скола на зубе 5.1 с пульповой камерой – это выглядит, как красная точка. Уточняем диагноз — перелом коронковой части с повреждением пульпы. Фактически, необходимо провести лечение пульпита.
Поскольку возраст нашей пациентки очень маленький, то корень зуба еще не сформировался полноценно. К тому же пульпа была повреждена в результате травмы, а не в ходе кариозного процесса. Исходя из этих соображений, проводим лечение пульпита витальным методом (оставляем корневую пульпу живой, чтобы корень мог продолжать формироваться).
Зуб 6.1 лечим по поводу перелома коронковой части без повреждения пульпы, восстанавливаем композиционным материалом по адгезивному протоколу (пломбой).
Зуб 5.1 – лечим методикой витальной ампутации с применением биотолерантного материала на основе МТА, формируем культю для будущей коронки также из специального композита.
Подбираем по форме и размеру коронку из диоксида циркония, добиваемся пассивной фиксации. Фиксируем на стеклоиономерный цемент GC Fuji I. Обязательно выполняем рентген-контроль.
Финальный фотопротокол и фторирование зубов пенкой с высоким содержанием фторидов в качестве дополнительного источника фтора для правильной минерализации эмали незрелых зубов.
После лечения маме были даны рекомендации по уходу за зубами, покрытыми коронками. Назначен контрольный осмотр, подобраны индивидуальные средства гигиены.
Поскольку лечение проведено по поводу травмы, мы не должны далее пускать все на самотек. Контроль состояния этих зубов будет проводиться каждые 3 месяца. Десна восстановится быстро, и малышка будет пользоваться зубками дальше, несмотря на неудачное падение!
Время и стоимость лечения
Время лечения: 1 час 30 минут.
Стоимость лечения: Стоимость стоматологического лечения — 24 000 руб. Стоимость медикаментозного сна — 20 000 руб.
Результат лечения
