Обращение по острой боли

Процесс лечения

После осмотра полости рта доктор в другой клинике сказал, что под временным зубом стал прорезываться постоянный, и он возможно поражен. Попытка лечения не состоялась, удалось сделать анестезию, но потом Давид отказался лечиться. В Белую Медведицу они пришли по направлению доктора на лечение под седацией.

Первое посещение. Провели диагностику, сняли острую боль, назначили медикаментозную терапию.
В полости рта зуб 25 на этапе прорезывания, зубные отложения в 3 сегменте, при зондировании окклюзионной поверхности глубокая кариозная полость. Зуб изменен в цвете, температурная проба отрицательна, перкуссия положительна. Переходная в области 25 зуба отечна, болезненна при пальпации. На компьютерной томограмме кариозная полость сообщается с полостью зуба.

Формирование корня и периодонта соответствует 2-3 стадии: канал корня широкий, стенки параллельны, ростковая зона у верхушки корня представляется расширенным периодонтальным пространством. Верхушечное отверстие широкое, полуовальной формы.

Давид, несмотря на боль и усталость от наболевшего зуба, не хотел сотрудничать и даже простые манипуляции давались с трудом. На все было «не хочу», «отстань», «все болит». Все диагностические манипуляции сопровождались криком.

С родителями проведена беседа о неблагоприятном прогнозе лечения, рисках в сложившейся клинической ситуации. Составлен примерный план лечения 25 зуба с диагнозом хронический периодонтит, обострение.

После согласования плана лечения надели маску ЗАКС. Проведена инфильтрационная анестезия. Изоляция зуба коффердамом.

Раскрыли зуб, провели механическую и медикаментозную обработку по эндодонтическому протоколу. Видим гнойное отделяемое из корневого канала. На RVG — контроль рабочей длины.

В канал внесен Calasept, наложена временная повязка. Назначена медикаментозная терапия.

Фото сделано в первый визит на этапе изоляции в условиях удержания.

Определение рабочей длины.

Второе посещение прошло без ЗАКС. Обстановка была спокойной.
Провели ревизию 25 зуба. Повторная механическая и медикаментозная обработка корневого канала раствором гипохлорита натрия.

Отмечена положительная динамика: спокойная переходная в области 25 зуба, отсутствует отделяемое из корневого канала, температурная проба, перкуссия отрицательны. Так как Давид уезжал в отпуск на 2 недели, решено повторно запломбировать с помощью Calasept, а после приезда завершить лечение.

3 посещение прошло тоже без ЗАКС. Отмечается положительная динамика, формирование апикальной пробки. Можно отметить допрорезывание зуба. Под микроскопом сформирована апикальная пробка из биодентина.

4 посещение. Пломбирование корневого канала AH Plus с гуттаперчей латеральная конденсация.

25 зуб восстановлен по композитному протоколу SDR, Harmonize A2, шлифовка Enhance, полировка Occlubrush.
Через 3 месяца назначен контрольный осмотр Давида по динамике прорезывания зуба и состояни. периапикальных тканей после пломбирования.

Время и стоимость лечения

Время лечения: 4 посещения.
Стоимость лечения: 35 700 руб.

Результат лечения

До лечения

После лечения