Лечение множественного кариеса у ребенка 5 лет в наркозе
Родиону 5 лет, он пришел с мамой посмотреть зубы перед лечением в условиях наркоза, временами он жалуется на зубы и родители дают обезболивающее, у ребенка снизился аппетит, стал хуже спать.
Родители озадачились здоровьем зубов довольно давно.
Больше года назад на осмотре было обнаружено несколько кариесов, даже удалось вылечить один зуб. Затем была неудачная попытка лечения и было принято решение отдохнуть, чтобы ребенок мог отвлечься от необходимости лечить зубы и с новыми силами полечить другие зубы. И в этом случае ожидание привело к боли, посетили несколько клиник, где предложили лечение в наркозе, ведь к этому были все показания: множественный кариес и его осложения, негативный опыт лечения и острая боль – нет времени на адаптацию.
Тогда мы и познакомились с Родионом и его мамой, провели осмотр и составили план лечения, он был большой молодец, дал нам провести фотопротокол, рентгенологическое исследование – КЛКТ. Даны рекомендации о подготовке к лечению в условиях общего обезболивания и через 4 дня было назначено лечение.
Итак, во время осмотра и диагностики обнаружено что на 5и зубах есть необратимые изменения, которые представляют угрозу для зачатка постоянного зуба и предупредила, что зубы 51,61,74,65,85 нужно будет удалить.
Процесс лечения
Фотопроткол.
Индикация налета.
Проведена рофессиональная гигиена, изоляция рабочего поля системой коффердам.
Начинаем работу с удаления зубов – 51, 61,74, 85 (зуб был фрагментирован для аккуратного удаления), зуб 65 оставляем напоследок для качественной изоляции с целью лечения пульпита зуба 64.
Зубы 64, 54 имеют большую степень разрушения и при механической обработке обнаружено точечное сообщение с пульпарной камерой,
выполнена частичная ампутация коронковой части нерва, на устья зубов наложен современный биологически совместимый препарат МТА, изоляция материалом светового оттверждения SDR
для дальнейшего восстановления стандартной металлической коронкой (SSC D6).
Проведена механическая обработка кариозных полостей в области зубов 55,53,52,62,75,83,84 (фото 13,14,15,16, 23). Полости подготовлены порошкоструйным аппаратом RondoFlex, проведена адгезивная подготовка Opti Bond FL, дальнейшее восстановление проведено с помощью материала светового оттверждения Harmonize A2D, A2E.
Зуб 75 восстановлен стандартной металлической коронкой (SSC E6).
Зуб 84 в ввиду предыдущего лечения с использованием мумифицирующего лекарства и необходимостью динамичсекого наблюдения был герметично восстановлен как Build-up материалом светового композита Harmonize A2E.
Результат лечения на верхней и нижней челюсти – 7 зубов с кариесом, 2 зуба с пульпитом, 5 зубов с периодонтитом.
Планируется проведение ортодонтического лечения.
Каждое лечение в наркозе составляется индивидуально, учитывая все возможные осложнения и решения принимаются совместно с родителями.
Рекомендации
- Антибактериальная терапия, НПВС.
- Контролируемая домашняя гигиена (проведено обучение родителей на анатомической модели).
- Медикаментозная обработка десны антибактериальным и кератопластическим гелем для быстрого заживления десны и снижения болезненности после проведенного лечения.
Вывод: Родион жевал передними зубами длительно время, после лечения немного грустил о их потере, но уже через день аппетит у него улучшился и он смог жевать как надо – задними зубами, его уже ничего не беспокопило.
Время и стоимость лечения
Время лечения с учетом работы анестезиологической бригады: 3,5 часа.
Стоимость лечения составила 177 400 рублей, (включая анестезиологическое сопровождение 60 000).
Результат лечения
