Как лучше лечить множественный кариес и пульпит у ребенка 5 лет с частыми выпадениями пломб — во сне или поэтапно?
Добрый день. Прошу вашей рекомендации, т. к., к сожалению, есть сомнения в применяемой тактике лечения.
Мальчик 5.10, впечатлительный, переживательный, шилопоп. Присутствовали засыпания с грудью до 1.10. Первое лечение под севораном в 2.2, дальше регулярные чистки и осмотры каждые 3 мес. Каждые полгода что-то пролечивалось, но пломбы выпадали в течение 2-14 дней с момента установки. (Добавлю, что у его отца пломбы выпадали до 33 лет, имеются проблемы с эмалью, прикусом, — всё лечилось уже во взрослом возрасте)
С моей стороны были обеспечены регулярная чистка с пастой с фтором 500-600 ppm (чередовала производителей), применение флосса в виде рогатки после практически каждой еды, использование ирригатора на ночь и аппликации тусмусса. Кроме того, исключены перекусы, леденцы и прочее. До 3 лет не давали ничего сладкого вообще. Кроме того, было предположение о том, что ночной скрежет зубами мог способствовать откалыванию пломб. Начали применять капу с тусмусом на ночь и давать двойную дозу магния (через 2 недели приёма скрежет прекратился).
Врач не видит смысла продолжать лечение в прежнем режиме, по его мнению, ребёнок не даёт должным образом просушить полость и сделать всё, как надо.
На сегодняшний день с помощью снимка выявлено 7 проблемных мест, в т. ч. пульпит (ребенка не беспокоит). Доктор предлагает выполнить весь объём работ за 1 раз и во сне на 2,5 часа, а также установить металлические коронки.
Пульпит 84 с коронкой
Кариес 54 с коронкой
Кариес 53 74 (также возможно с коронкой) 75 85 65
Снимок прилагаю.
Прошу вашего мнения о ситуации, как взгляда со стороны. Может быть, я что-то упускаю из виду. Понимаю, что и генетика, и затянувшееся кормление внесли свою лепту. Чем я могу помочь ребёнку сейчас, чтобы потом не наломать дров уже с постоянными (как это было у его отца) зубами.
С уважением, Ольга.
Здравствуйте, Ольга! Ваши переживания понятны. Вы хотите лучшего для своего ребенка.
Конечно, не пообщавшись лично с ребенком и с вами на очном приеме сложно что-либо рекомендовать. Но вы приложили снимок и подробное описание из которого можно сделать следующие выводы.
1. Ребенок не очень хорошо сидит в кресле во время приема и доктору не удается создать условия для качественной работы. В этом случае применяется дополнительные средства в виде закиси азота(седация), но клиника должна быть должным образом оснащена. Это позволяет снизить уровень тревожности у ребенка и соответственно добиться более качественной изоляции рабочего поля для обеспечения хорошей адаптации пломбы.
2. Если и это не помогает,. А объем лечения большой, тогда да, мы идём на лечение в условиях общей анестезии.
Что касается коронок, то это вариант выбора,когда поставленные пломбы выпадают.
Если возникнут дополнительные вопросы, то просим выслать ещё фотографии зубов верхней и нижней челюсти для большего понимания.
Ответ был полезен?
Похожие вопросы
Добрый день!
очень беспокоит вопрос по реакции организма ребенка на удаление молочных зубов. Должна ли держаться температура 38 при удалении ...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации:
У ребенка (7лет) очень болит зуб, точнее сильно воспалена десна (в 4года леч...
Если ретированный клык находится у основания нижних резцов с подъязычной стороны , возможна ли реимплантация? Возраст 11 лет.
...
Здравствуйте у ребенка кариес на клыке как проходит лечение в вашей клинике малышу 3,5 года .хотелось бы узнать примерную стоимость лечения.
...
Комплексный подход с использованием точной диагностики в сочетании с высоким профессионализмом врачей позволяет нам успешно справляться даже со сложными клиническими случаями
Ключевые моменты об услуге. Как будет проходить, что клиент в результате получит.
Ключевые моменты об услуге. Как будет проходить, что клиент в результате получит.
Вы задаете вопрос врачу, заполнив форму на сайте. В течение 10 дней вы получите максимально развернутый ответ на ваш вопрос, который будет опубликован на нашем сайте.
Психолог поможет вам избавиться от страхов и тревог касательно процедуры лечения.