Поэтапное исправление эстетики улыбки
Даше было 15 лет, когда она с мамой пришла к нам на консультацию с жалобой на положение зубов и неудовлетворительную эстетику улыбки. При осмотре полости рта мы обнаружили персистенцию зуба 6.3 (персистенция — сохранение молочного зуба в зубном ряду позже его физиологической смены), а постоянный клык (зуб 2.3) не визуализировался.
Сделав КЛКТ, мы обнаружили, что зуб 2.3 находится в костной ткани верхней челюсти и располагается нёбно за левыми центральным и латеральным резцами.
После санации полости рта мы провели ортодонтическую диагностику: снятие оттисков, полный фотопротокол, необходимые дополнительные обследования (ТРГ). После анализа данных составили план лечения.
По результатам диагностики был составлен проблемный лист:
— суженные зубные ряды
— скученное положение зубов на нижней челюсти
— дефицит места для постоянных зубов
— дистальное соотношение челюстей
— дефицит места в зубном ряду для зуба 2.3
— ретенция зуба 2.3
— персистенция зуба 6.3
-выраженная кривая Шпее на нижней челюсти (боковые зубы находятся ниже по плоскости, чем фронтальные)
— смещение центральной линии верхнего зубного ряда влево, нижнего зубного ряда влево относительно центра лица. Смещение центра нижнего зубного ряда было связано со скелетной асимметрией нижней челюсти и не корректировалось.
Ортодонтическое лечение проводилось на брекет-системе Damon в несколько этапов с использованием одного мини-винта для вытяжения ретинированного клыка 2.3.
1 этап — установка частичной брекет-системы на верхнюю челюсть и создание места для зуба 2.3. Хирургическое раскрытие клыка 2.3 и установка мини-винта. Вытяжение ретинированного клыка 2.3 с опорой на мини-винт.
В процессе вытяжения ретинированного клыка было несколько дестабилизаций мини-винта и его переустановка.
2 этап — проведена установка брекет-системы на нижнюю челюсть (через 1.5года), когда клык 2.3 уже практически стал в зубную дугу. Перед фиксацией брекета на клык проведена гингивэктомия (удаление избыточной десны в области клыка).
Коррекция прикуса, отработка положения корня клыка 2.3 в костной ткани, коррекция кривой Шпее заняла ещё 1.5 года.
Несмотря на сложное и долгое лечение мы получили отличный результат:
-ровные широкие зубные дуги;
-хорошие фиссурно-бугорковые контакты в боковых отделах;
— исправление скученности зубов.
Мы установили в зубной ряд ретинированный клык 2.3 и отработали правильное положение корня. Переместили центральную линию верхней челюсти, а также справили глубокую кривую Шпее.
После снятия брекет-системы рекомендована консультация стоматолога-терапевта.
Общий срок лечения – 3 года.
Полная стоимость лечения 245 600 р (по старым ценам).
