8 вечера, срочный звонок в клинику. Сын 8 лет, выбил зуб, мы из Карелии, готовы с самого утра приехать к вам.
Уже на следующий день утром Андрей с мамой приехали в клинику.
Сначала провели осмотр: зуб изменил положение и стал длиннее, так же сломана часть режущего края.
Сделали снимок, к счастью, перелома корня нет, зуб просто потерял связь с лункой из-за удара и вышел вперед.
Необходимо вернуть все на свои места и восстановить зуб.
Процесс лечения
Первый визит
Дело в том, что как бы мы не старались, завершить лечение за один визит не возможно, т.к. после репозиции (возвращение зуба в исходнуб позицию) необходимо шинирование, а шину нужно снять.
Так же из-за сильного удара связка, удерживавшая зуб, порвалась и нерв внутри 100% погиб, поэтому необходимо после заживления связки убрать мертвые ткани изнутри, чтобы они не запустили восталительный процесс. Сделать это можно лишь спустя 2-4 недели.
Под местной анестезией провели изоляцию рабочего поля и только после этого очистили зубы от налета, чтобы минимизировать попадание грязи в зубодесневую борозду.
Убрала потрескавшую эмали и восстановила скол материалом Estelite Asteria a2B, a3B.
Далее контурирование и полировка.
После снятия изоляции Андрей отдыхал, пока я готовила шину для репозиции.
Шина должна держать в необходимом положении, а следовательно должна быть жестокой. Для этого провожу обжиг металла и обработку спиртом.
Переходим к шинированию. Сначала шина фиксируется на неповрежденных зубах с одной стороны, далее после полной адгезивной подготовки капля удерживающегося материала помещается на зуб и практически одновременно необходимо: вернуть зуб на место, приложить шину и провести полимеризацию. Финал это фиксация с другой стороны и укрепление композитом сверху. Все готово.
Сразу же НПВС терапия и обсуждение домашней гигиены тк от нее зависят другие 50% успеха: монопучковая щетка, эпителизирубщий гель.
Время и стоимость лечения
Время работы: 1,5 часа.
Стоимость лечения: 31900 руб.
Следующий визит назначен через 3 недели.
Второй визит
Андрей чувствовал себя хорошо, обезболивающее пить больше не пришлось.
За зубами ухаживал исправно.
Этот визит нужен для удаления погибшего нерва изнутри зуба, а так же снятие шины.
Сначала провели снятие шины, далее местную анестезию и изоляцию для проведения эндодонтического лечения.
После формирования доступа врутри видим нежизнеспособную пульпу(нерв).
Машинными инструментами проводим обработку корневого канала, обильную ирригацию.
Т.к. инфекции внутри нет, то приняла решение выполнить пломбировку в этот же визит.
В наивысшей части корня выполнен барьер из МТа, а далее методом латеральной конденсации запломбирована остальная часть канала.
После пломбировки эндодонтический доступ закрывается композитным материалом.
Основная часть лечения завершена, остается немаловажная часть — наблюдение.
Следующий контрольный осмотр через 3 месяца.
Время и стоимость лечения
Время работы: 2 часа.
Стоимость лечения: 28700 руб.
Результат лечения
