Процесс лечения
Во время лечения под наркозом был проведен фотопротокол и прицельный снимок сегмента.
До лечения. Зубной ряд на нижней челюсти, 75 зуб хронический гранулирующий периодонтит.
Под инфильтрационной анестезией были удалены зубы 7.4, 7.5.
На фото видно, что корни 7.5 зуба и оболочка фолликула постоянного зуба спаяны между собой грануляционной тканью, сформировавшегося в результате долгого воспалительного процесса.
После удаления зуба 7.5 было проведено исследование лунки на предмет оставшихся грануляций, зачаток постоянного зуба сохранен, наложен 1 шов по контуру лунки.
После удаления родители Платона получили рекомендации по уходу за раной и был назначен график осмотров и наблюдений за прорезыванием зуба.
Контрольный осмотр состоялся через 2 недели, 8 октября 2022 года, лунка зажила. Вопрос, прорежется ли зуб, оставался открытым.
Следующее посещение 19 июня 2023 года.
На фото 3 сегмента нет признаков прорезывания, но мы пока и не ждем по возрасту.
Следующее посещение 28 октября 2023 года.
На прицельном снимке 3.5 видны признаки формирования корня, в том числе в длину, что говорит о возможном благоприятном исходе прорезывания
На приеме 4 июля 2024 состоялся долгожданный фотопротокол, где 3.5 уже видно в полости рта.
В это же посещение была выполнена ортопантомограмма.
На панорамном снимке видны признаки роста корня 3.5.
После инструментального осмотра было выявлено поражение окклюзионной поверхности, в следующий визит было запланировано лечение зуба 3.5 на этапе прорезывания.
11 июля 2024 проведено лечение 3.5 зуба.
Изоляция от мягких тканей ретракционной нитью, обработка рондофлексом 27 микрон, восстановление по адгезивному протоколу SDR, Harmonize A2, макро- и микроконтурирование.
На последнем фото 3.5 зуб еще допрорезался, смотрим динамику через 3 месяца.
Выводы:
1. «Хронические периодонтиты» лечатся удалением как можно раньше, чтобы сохранить зачаток постоянного зуба.
2. При затянувшимся осложненном процессе и формированием грануляционной ткани оболочка фолликула зачатка спаивается с корнями временного зуба и при удалении таких зубов приходится буквально отделять его от пораженных тканей, атравматично, оставляя в лунке на волю судьбы.
3. Зачаток постоянного зуба, помещенный в лунку очищенную от грануляций, без защитной оболочки имеет благоприятный прогноз прорезывания.
4. Разлитой воспалительный процесс на корне временного зуба не проходит бесследно для постоянного. После прорезывания таких зубов необходимо ранее лечение на этапе прорезывания и в последующем покрытие коронкой в силу несформированной структуры твердых тканей.
Удаление временного зуба — 4500
Пакет снимков — 2000
Оптг — 1800
Лечение кариеса постоянного зуба — 14100
