Проект помощи детям: лечение множественного кариеса и пульпита у ребенка 3 лет
Пациенты обратились к нам за помощью по фонду помощи Белой Медведицы.
У Сухайба задержка психо-речевого развития и эпилепсия, питание скудное- только молочко, смеси, молочные коктейли. Совсем недавно начал употреблять мягкую пищу из общего стола. Домашняя гигиена зубов, мягко говоря, затруднена, потому что объяснить и договориться невозможно в силу диагноза, но несмотря на старания мамы в полости рта 3 пульпита и 10 кариесов, а трем зубам показано удаление.
Такое происходит достаточно часто, когда во рту присутствует налет, он же биопленка, эту биопленку долгое время «подкармливают» сахарами, та выделяет кислоты и в результате разрушаются зубы.
На первой консультации мы много времени провели за беседой о том, как появляется кариес, какие факторы на это влияют, разобрали, как улучшить качество домашней гигиены. Родители поняли причины, но устранить самый главный фактор- сладкие молочные коктейли, смеси, они не видят возможности, есть страх, что иначе ребенок перестанет что-либо есть. Когда я понимаю, что есть вероятность дальнейшего прогрессирования кариеса, я предлагаю самый надежный вариант сохранить зубы до смены- это, конечно же, детские коронки, которые закрывают зубы со всех сторон и не дают микроорганизмам разрушать ткани зубов.
Лечение проводилось в условиях общей анестезии, запланировано лечение 16 зубов за 3 часа.
Процесс лечения
После анестезиологической части проведена рентгенологическая диагностика, фотопротокол и обнаружены признаки патологической резорбции на зубах 5.1, 6.1 и 6.4; 3 пульпита: 5.2, 6.2, 5.4 зубов; 10 кариесов на оставшихся зубах.
После диагностики по протоколу у нас профессиональная гигиена с индикацией налета- обязательное фото для демонстрации родителям, чтобы показать и научить, где лучше чистить.
Далее изолируем рабочее поле системой коффердам, раскрываю полости, провожу препарирование кариозных полостей до чистых твердых тканей, провожу эндодонтическое лечение зубов 5.2, 6.2, 5.4: механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, пломбирование саморассасывающейся пастой Метапекс и закрытие полостей зуба стоматологическим цементов IRM для дальнейшей фиксации коронки.
Так же, на зубах с диагнозом кариес после препарирования до чистых, твердых тканей, закрываю дентин композитной пломбой для фиксации на них коронок.
Далее остается препарирование зубов под коронки, подбор правильного размера и фиксация их на цемент Fuji 1. Фотопротокол результата лечения и рентген диагностика.
После лечения даны рекомендации по уходу за коронками, подобраны средства и методы индивидуальной гигиены.
Еще раз обсудили важность образа питания и качества гигиены зубов.
Время и стоимость лечения
Стоимость лечения: 191340 рубей.
Время работы: 2,5 часа моя работа + 30 минут анестезиологическая часть.
Результат лечения
