Лечение осложненного кариеса постоянного зуба
С Сашей мы познакомились, когда ей было 7 лет. Она пришла на консультацию с родителями по направлению стоматолога по месту жительства. Мы обсудили жалобы родителей и ребенка на множественные кариозные полости, в том числе и в постоянных зубах. Однократно зуб уже беспокоил, но больше болевой синдром не возвращался.
Лечение решено было провести в условиях общей анестезии, так как страх лечения в сознании был очень сильный. Ранее были попытки лечения в другой клинике, но они не увенчались успехом.
Под наркозом мы вылечили все зубы, но в рамках данного кейса остановимся на зубе 4.6. Перед началом лечения был проведен фотопротокол. КТ пациентка принесла из другой клиники.
В условиях общего и местного обезболивания в области зуба 4.6 проведена плановая ампутация. Тактика была выбрана в силу нескольких составляющих: возраста, несформированных верхушек корня зуба, однократного болевого синдрома, осмотра пульповой камеры после ампутации и реализации гемостаза в рамках протокола ампутации.
После лечения родителям Саши даны рекомендации на период реабилитации.
Через 1,5 месяца после лечения Саша приходит с жалобами на боль в зубе 4.6 при накусывании. Беседа с родителями прояснила ситуацию, что ребенок тяжело переболел отитом. Но отит уже вылечен, а зуб все еще дает о себе знать, в том числе и клинические симптомы со стороны зуба 4.6 стали ярче. Принято решение инициировать эндодонтическое лечение. После адаптации, в условиях применения закиси азота удалось провести местную анестезию, провести обработку 3 корневых каналов по эндодонтическому протоколу и временно запломбировать кальцием.
Клинически после этого визита ребенка ничего не беспокоило. Но в следующий раз Саша рот не открыла, началась череда адаптационных визитов в сознании, направленных на реализацию лечения.
Летом Саша уехала к бабушке. Встретились мы с ней осенью и продолжили лечение. Проведена пломбировка 3 корневых каналов латеральной конденсацией.
Build-up зуба 4.6 выполнен по композитному протоколу Harmonize A2D, A2E.
Клинически зуб асимптоматичен. Пациентка находится под наблюдением, на этапе формирования постоянного прикуса.
Стоимость лечения 47 000 руб.
