Лечение кариеса и пульпита с восстановлением металлической коронкой у ребенка 4 лет
Мама пришла с Ратиславом на первый осмотр в 4 года. Была жалоба на то, что пища застревает в зубах. Мы провели адаптационную гигиену и познакомили Ратислава с нашими машинками (оборудованием и инструментами), платочками (коффердамом), вареньем (местным обезболиванием) и рассказали про микроба, который поселился в зубе и как мы его в следующий раз будем выгонять.
Процесс лечения
Маме были предложены различные варианты лечения, включая седацию и медикаментозный сон. Окончательное решение принято в пользу лечения в сознании с применением местной анестезии. Родители имеют право выбирать вариант лечения ребенка, если это не несет вред его здоровью. В данной ситуации я предупредила, что несмотря на состоявшееся первое лечение ребенок может отказаться от дальнейшей санации, ведь ощущение анестезии, инструменты в полости рта — далеко не из приятных.
На осмотре мы видим уже глубокую кариозную полость на двух смежных зубах. В такие полости забивается еда и способствует воспалению десны и появлению боли.
На рентгеновском снимке мы видим в области зуба 74 глубокую кариозную полость в проекции пульпы, а в области зуба 85 — полость в пределах дентина, но тем не менее достаточно глубокая.
Процесс лечения
Снимаем зубные отложения аппаратом PRORHYflex с причинного зуба и с рядом стоящего.
Используем аппликационную анестезию Дисилан и инфильтрационную анестезию Артикаин Инибса.
Изолируем рабочее поле системой коффердам (латексных платок). Это комфорт и безопасность для ребенка и врача.
Во время препарирования кариозной полости в зубе 84 в чистых тканях обнаружено точечное сообщение с нервом зуба.
Провели ампутацию коронковой части пульпы в зубе 84, произошел физиологический гемостаз в течении 2 минут. Это свидетельствует о том, что в зубе обратимый пульпит.
На устья корневых каналов поставлен биосовместимый препарат МТА с последующей изоляцией материалом IRM. Зуб готов к установке стандартной коронки фирмы 3M.
Параллельно проведено полное удаление кариозных тканей в области зуба 85 и порошкоструйная обработка аппаратом RondoFlex перед постановкой пломбы. Такая обработка улучшит сцепляемость тканей зуба и пломбы.
Зубы 84, 85 из-за объемного поражения и возраста пациента были восстановлены стандартными преформированными коронками SSC.
Выполнена контрольная рентгенография.
Конечно, сложное лечение в 4 года без стоматологического опыта возможно. Ратислав выдержал лечение, но после снятия коффердама ощущение анестезии его напугало. Несмотря на успешное лечение ребенок может второй раз не согласиться на дальнейшие манипуляции.
Время лечения: 60 минут.
Стоимость лечения 33 700 руб.
