Аномалии прикуса у детей — явление нередкое. По литературным данным, с ними сталкиваются от 40 до 60% маленьких пациентов. Причины могут быть самыми разными: от наследственных факторов до вредных привычек, особенностей дыхания и питания.
Нарушение прикуса — это не просто стоматологическая, а междисциплинарная проблема, влияющая на функционирование всего организма и требующая своевременного, комплексного вмешательства. Клинический опыт и данные доказательной медицины сходятся во мнении: наилучшее время для начала коррекции прикуса — период активного роста челюстно-лицевой области, который обычно завершается в 11–14 лет. В этот возрастной промежуток костные ткани ещё пластичны, что позволяет добиться наилучшего результата при лечении.
В этом материале мы подробно разберём, почему раннее ортодонтическое лечение играет ключевую роль в формировании не только красивой улыбки, но и гармоничного развития всего организма ребёнка.
Что такое неправильный прикус?
Прикус — это способ смыкания верхней и нижней зубных дуг. Смыкание зубов происходит в трех плоскостях: вертикальной (по высоте коронки зубов), сагиттальной (по длине зубного ряда), трансверзальной (по ширине и боковому соотношению челюстей). Если смыкание зубов нарушено в одной или нескольких плоскостях, то можно говорить о неправильном прикусе.
Наиболее распространенные варианты нарушения прикуса:
- Дистальный – верхняя челюсть выступает сильно вперед нижней.
- Мезиальный – нижняя челюсть выступает вперед верхней.
- Открытый прикус – часть зубов в переднем или боковом отделах не имеет смыкания.
- Глубокий – верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 (или более чем на половину).
- Перекрестный прикус – нижние зубы перекрывают верхние с одной из сторон.
Что может привести к развитию неправильного прикуса?
Прикус формируется под влиянием множества факторов. Вот ключевые из них:
- Наследственность. До 50% случаев мезиального прикуса обусловлены генетикой.
- Нарушение дыхания. Ротовое дыхание из-за ЛОР-патологий приводит к сужению верхней челюсти и развитию дистального прикуса.
- Инфантильное глотание. Давление языка на передние зубы может спровоцировать открытый прикус.
- Вредные привычки. Сосание пальцев, закусывание губ и длительное использование пустышек и сосок.
- Мягкая пища. Недостаток жевательной нагрузки замедляет развитие челюстей.
- Преждевременная потеря молочных зубов.
- Общие заболевания. Например, рахит может нарушать рост и минерализацию костной ткани.
Когда первый раз нужно показаться ортодонту?
Первый визит к ортодонту рекомендован в возрасте 5–6 лет, в период начала смены молочных зубов на постоянные. Однако при выраженных проблемах (асимметрия лица, ранняя потеря зубов, нарушения дыхания, вредные привычки) консультация может потребоваться и раньше.
Раннее ортодонтическое лечение:
Раннее ортодонтическое лечение можно разделить на несколько возрастных периодов:
- Период временного прикуса (до 5-6 лет)
На этапе временного прикуса ортодонт занимается профилактикой развития патологий прикуса, своевременно выявляя и устраняя факторы, способные нарушить правильное формирование зубочелюстной системы. Среди них:
- вредные привычки (сосание пальца, прикус губ, длительное использование пустышки);
- нарушение носового дыхания с переходом на ротовое;
- неправильное положение языка при глотании;
- преждевременная потеря молочных зубов из-за травмы или кариеса.
Ранняя потеря молочных зубов может привести к смещению соседних и недостатку места для прорезывания постоянных зубов. Чтобы этого избежать, ортодонт может рекомендовать установку аппарата, удерживающего пространство. К таким аппаратам относятся: съёмный профилактический протез или несъемное кольцо с опорно-удерживающим элементом. Это поможет сохранить необходимое положение зубов и предотвратить развитие скученности и аномалий прикуса.
- Период сменного прикуса (6-12 лет)
В этом возрасте начинается активная смена молочных зубов на постоянные. После осмотра врач может направить ребёнка на ортопантомограмму (ОПТГ) или КЛКТ для оценки роста челюстей, количества и расположения зачатков постоянных зубов.
Часто в этом возрасте выявляется сужение верхней челюсти и нехватка места для прорезывания постоянных зубов. Расширение челюсти возможно только до момента сращения срединного небного шва (примерно до 10–14 лет) — позже потребуется хирургическая помощь.
На этом этапе можно скорректировать направление прорезывания постоянных зубов и стимулировать правильный рост челюстей.
Используемые аппараты:
- Несъемный аппарат Марко Росса (Хааса) для расширения верхней челюсти.
- Частичная брекет-система для коррекции положения зубов.
- Детские элайнеры.
- Лицевая маска для коррекции мезиального прикуса.
- Съёмные ортодонтические конструкции (съемный аппарат со срединным винтом для расширения, аппарат Френкеля, Брюкля, трейнер и другие).
- Несъемный аппарат для расширения верхней челюсти на мини-винтах — MARPE.
Средняя продолжительность лечения — около года.
- Период формирующегося постоянного прикуса (11-14 лет)
К 11–12 годам у ребёнка прорезаются почти все постоянные зубы. Это наиболее благоприятный возраст для ортодонтического лечения: наблюдается пик роста челюстей, что позволяет эффективно влиять на их форму и соотношение, исправлять прикус и формировать правильный профиль лица.
После окончания активного роста (примерно к 14–15 годам) для коррекции серьёзных аномалий могут потребоваться более сложные методы: удаление зубов, мини-винты, хирургическое вмешательство.
Лечение в этот период позволяет избежать серьёзных проблем во взрослом возрасте, сохранить гармоничные пропорции лица и обеспечить полноценное развитие зубочелюстной системы.
Раннее ортодонтическое лечение — это не только путь к красивой улыбке, но и способ обеспечить правильную функцию дыхания, жевания, глотания и речи.