Мы, специалисты клиники «Белая медведица» понимаем, что травма зубов — это всегда стрессовая ситуация для Вас и Вашего ребенка. В этой статье расскажем самое важное, что должны знать и помнить родители, если такая неприятность все же случилась.
Травма зуба — это механическое повреждение структуры зуба и/или его поддерживающих тканей. Травмы возникают в результате внешнего механического воздействия, например, удара или падения.
Команда профессионалов клиники «Белая Медведица» готова предоставить квалифицированную помощь! Когда мы говорим о детской травме, с точки зрения оказания медицинской помощи для нас первостепенно:
- уменьшить боль, снять дискомфорт, вернуть привычное смыкание зубов
- дать возможность принимать пищу – откусывать и пережевывать
- улучшить прогноз, запустить процесс заживления
- вернуть вид улыбки (особенно важно в возрасте социализации – кроме непосредственно физических повреждений, такие инциденты могут оказать негативное влияние на психологическое состояние ребенка)
Независимо от степени травмы, мы проводим необходимую своевременную диагностику и лечение для восстановления функции травмированных зубов и предотвращения осложнений, таких как инфицирование твердых тканей зубов и мягких тканей или потеря зуба.
Для детей травмы зубов — это особенно серьезная проблема, ведь постоянные зубы еще только развиваются, формируются.
И мы здесь! Мы можем помочь!
Если Ваш ребенок получил травму зубов, не медлите! Мы заботимся о здоровье Вашего ребенка и будем рады ответить на все Ваши вопросы. Обратитесь к нам, чтобы обеспечить Вашему малышу лучшее лечение и защитить его улыбку!
Статистика травматизма: возрастные группы, половые различия, наиболее подверженные травмам зубы.
Наиболее часто травмы временных зубов наблюдаются у малышей в возрасте 2-3 лет, когда они начинают активно двигаться и исследовать окружающий мир. В этот период формируется координация, и, к сожалению, случаются падения и удары, которые могут привести к повреждению молочных зубов.
Исследования показывают, что около трети 5-летних детей уже имели травмы временных зубов, чаще всего это были вывихи. Интересно, что мальчики испытывают такие травмы немного чаще, чем девочки.
Когда речь идет о постоянных зубах, более высокие показатели травматизма наблюдаются у мальчиков в возрасте 9-10 лет, когда они активно занимаются спортом и играми в спортивных секциях.
Также травматизация связана с возникновением ситуаций-конфликтов в школе со сверстниками, когда кто-то ребенка толкнул или ударил.
К 12 годам у 20-30% детей уже есть различные повреждения зубов, и мальчикиподвержены травмам в 30% случаев чаще, чем девочки.
У подростков чаще причиной травмы бывают толчки и удары, полученные в свободное от учёбы время.
Также важно знать, что любое механическое воздействие может привести к травме зубов, но некоторые группы зубов особенно уязвимы:
- Фронтальные зубы (резцы): эти зубы расположены впереди и чаще всего получают травмы из-за ударов или падений.
- Премоляры и молочные моляры: зубы этой группы находятся за клыками ближе к задней части рта и могут пострадать во время занятий спортом или несчастных случаев.
- Клыки: они также могут быть повреждены при сильных ударах.
Хотя травмы моляров встречаются реже, они все же могут иметь место, особенно при серьезных травмах головы или лицевых повреждениях.
Какой может быть травма зуба:
ЭКСТРЕННАЯ, НЕОТЛОЖНАЯ – первую помощь необходимо оказывать прямо НА МЕСТЕ! Затем необходимо ЭКСТРЕННО обратиться за медицинской помощью:
— полный вывих постоянного зуба – зуб полностью потерял связь с лункой и выпал
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЛНОМ ВЫВИХЕ ПОСТОЯННОГО ЗУБА
Во многих случаях постоянный зуб можно спасти при адекватной первой помощи и незамедлительном лечении.
- Найдите зуб и поднимите его, держа за коронку. ТРОГАТЬ КОРЕНЬ НЕЛЬЗЯ!
- Если зуб сильно загрязнен, его можно ополоснуть холодной водой, а затем обязательно ПОМЕСТИТЬ ОБРАТНО В ЛУНКУ! Это не больно и не сложно, может справиться даже ребенок.
НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ВИДЕО-ИНСТРУКЦИЯ, КАК ПРАВИЛЬНО ВОЗВРАЩАТЬ ЗУБ НА МЕСТО:
- Мягким давлением удерживайте зуб в этом положении с помощью марлевого тампона или носового платка. Если это невозможно, нужно поместить зуб в стакан с МОЛОКОМ. Нельзя хранить зуб в воде!
- Следует незамедлительно ЭКСТРЕННО СРОЧНО обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. В данном случае именно время является решающим фактором для прогноза сохранения зуба!
— экструзивный вывих – частичное выдвижение зуба (зуб выглядит удлиненным), обычно смещен в нёбную сторону; зуб подвижен, отмечается кровотечение из десневой борозды
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭКСТРУЗИВНОМ ВЫВИХЕ ПОСТОЯННОГО ЗУБА
- Ни в коем случае НЕ ВЫТАСКИВАЙТЕ ЗУБ, даже если он сильно мешает закрыть рот! Вы можете лишь аккуратно постараться легким нажатием вернуть зуб на его привычное место. Мягким давлением удерживайте зуб в этом положении с помощью марлевого тампона или носового платка. Если сомневаетесь – лучше не трогать зуб вовсе! Не сплевывайте кровь!
- Как можно СКОРЕЕ обратитесь к стоматологу!
СРОЧНАЯ – необходимо в течение того же дня обратиться за помощью врача-стоматолога
— перелом альвеолярного отростка – смещение, подвижность целого сегмента с одним или более зубами, что чаще всего мешает привычному смыканию зубов; часто сопровождается ссадинами и ранами на десне
— латеральный вывих – смещение зуба в сторону относительно центра лунки, обычно в небную сторону; зуб, как правило, не подвижен; возможно кровотечение из десневой борозды (не всегда)
— перелом корня зуба, коронково-корневой перелом – зуб выглядит удлиненным и обычно смещен в нёбную сторону, возможно временное изменение цвета коронки; возникает боль при смыкании зубов
— вколоченный вывих – внедрение зуба, смещение зуба внутрь, визуальное укорочение коронковой части зуба; зуб неподвижен
— перелом коронки с обнажением пульпы – потеря тканей зуба с видимой красной точкой на плоскости перелома; возможно кровотечение из пульповой камеры (изнутри зуба); как правило, сопровождается болью в зубе – постоянной или на термические раздражители
Поскольку в таком случае обнажается сосудисто-нервный пучок зуба, его нужно закрыть специальным материалом, способствующим заживлению, с целью сохранения жизнеспособности зуба.
Переломы коронковой части зуба могут быть очень разнообразными. В зависимости от глубины скола зуба, тактика восстановления зуба стоматологом можем изменяться.
ВАЖНО! При переломе коронки отколотый фрагмент зуба можно зафиксировать обратно с помощью специальных адгезивов и композитных материалов. СВОЙ ОСКОЛОК ВСЕГДА ФИКСИРУЕТСЯ ЛУЧШЕ, чем любая эстетическая композитная реставрация – и по форме, и по цвету. Поэтому необходимо приложить усилия и постараться найти отломанный фрагмент, поместить его в емкость с молоком и в таком виде привезти врачу-стоматологу.
ПЛАНОВАЯ – необходимо в течение 1-2 ближайших дней обратиться за помощью к врачу-стоматологу
— перелом коронки без обнажения пульпы – изолированная утрата участка эмали или эмали и дентина; зуб может быть чувствителен для температурных раздражителей
Неосложненный перелом коронки зуба является наиболее распространенной травмой зубов в детском возрасте.
Если поврежден только край эмали, в большинстве случаев можно ограничиться легкой пришлифовкой.
Если перелом характеризуется наличием обнаженного дентина, необходимо в первую очередь провести закрытие дентинной раны.
При зависимости от временной возможности, способности ребенка к сотрудничеству, врач может:
- сразу реставрировать зуб (путем закрепления собственного фрагмента зуба или эстетической реставрации современным композитным материалом);
- в сжатые сроки герметично закрыть дентинную рану временной пломбой, провести консультацию и назначить время визита для полноценного восстановления.
— ушиб – травма окружающих тканей зуба без подвижности и смещений, но болезненный при дотрагивании, надавливании
— подвывих – травма окружающих тканей зуба, вызвавшая подвижность зуба без смещения; возможно кровотечение из десневой борозды
Этапы лечения травм зубов
- Диагностика
— сбор информации (когда произошла травма? где произошла травма? как произошла травма? была ли потеря сознания? была ли оказана какая-либо помощь на месте травмы или в другой клинике? есть ли изменения прикуса? есть ли чувствительность зубов? И т.д.), фотографии с места событий. Обращаем Ваше внимание, что в клинике «Белая Медведица» первичный сбор информации о травме проводит администратор при записи. Благодаря этому:
- Вы сразу получаете информацию о необходимой срочности оказания стоматологической помощи,
- Ваш прием сразу согласовывается с лечащим врачом,
- при необходимости врач-стоматолог связывается с Вами для проведения инструктажа по оказанию первой помощи ребенку НА МЕСТЕ получения травмы
- для Вас из возможных подбирается наиболее подходящая по времени и продолжительности приема запись
- клиническое обследование: визуальный осмотр травмированного и соседних зубов, антагонистов на другой челюсти, определение подвижности, кровоточивости десен, фиксация наличия травм мягких тканей
- рентгенологическое обследование для определения состояния костной ткани и корней зубов в травмированной области
- Обсуждение клинической картины, плана лечения, возможных исходов лечения
Врач-стоматолог четко разъясняет положение дел, рассказывает про возможные варианты лечения в соответствии с международными протоколами ведения дентальных травм, обозначает прогноз и возможные варианты исхода лечения.
- Наиболее распространенные виды оказания помощи при травме
В зависимости от возраста и серьезности травмы при необходимости проводится местная анестезия; в сложных ситуациях, особенно у маленьких детей, может потребоваться Общая Анестезия – в таком случае в день обращения врач-стоматолог проводит диагностику, технически осуществимую неотложную помощь и консультирует на лечение в наркозе.
- Репозиция – возвращение смещенного зуба, костного отломка в исходное положение.
- Реплантация – возвращение выпавшего зуба на место. Проводится только для постоянных зубов в кратчайшие после травмы сроки при соблюдении правил транспортировки зуба (неповрежденный; в лунке зуба, в молоке).
- Шинирование – внешнее соединение вывихнутых, подвижных зубов, фрагментов челюсти с устойчивыми соседними для фиксации и стабилизации положения в челюсти.
- Закрытие дентинной раны при неосложненных переломах коронковой части зуба – герметичное запечатывание открытых дентинных канальцев для предотвращения распространения инфекции внутрь зуба к сосудисто-нервному пучку. Проводится путем временного герметичного перекрытия площади скола пломбировочным материалом либо восстановления анатомической формы зуба (если позволяет время приема).
- Восстановление анатомической формы при сколах – фиксация собственного фрагмента зуба (осколка) или эстетическая реставрация современными композитными материалами для восстановления функции зуба. В случае осложненных переломов может проводиться после лечения сосудисто-нервного пучка.
- Удаление – чаще для сильно поврежденных молочных зубов; с постоянными зубами используется только как крайняя мера, если другие варианты невозможны.
4. Рекомендации и контрольные посещения
Планирование дальнейших действий по визитам:
- Динамическое наблюдение: отслеживания заживления, динамики прорезывания, контроль состояния зубов, рентгенологический контроль состояния корней зубов;
- Сроки снятия шинирующих конструкций;
- Необходимость и сроки проведения лечения сосудисто-нервного пучка;
- Контроль антимикробной терапии при необходимости её назначения;
- Фиксация отдаленных результатов лечения травмированных зубов.
Советы, чтобы избежать травмы зубов
- Безопасная игровая среда: Обеспечьте безопасное пространство для игр, убирая острые и тяжелые предметы, которые могут привести к травмам.
- Использование защитных средств: если ваш ребенок занимается контактными видами спорта (например, футбол, хоккей, карате), убедитесь, что он носит защитные капы для зубов.
- Обучение правилам безопасности: научите детей быть осторожными во время игр и занятий спортом, использовать экипировку, расскажите про техники безопасных падений (группировки).
- Контроль за поведением: следите за поведением детей, особенно во время активных игр или занятий на детских площадках, чтобы предотвратить случайные травмы. Научить избегать грубостей и решать споры и конфликты мирно.
Таким образом,
Самое главное, что нужно помнить, если случилась травма зубов: паника — худший враг первой помощи. Ваше спокойствие и уверенные действия передаются ребенку, помогая ему справиться со стрессом. Выдохните, успокойте ребёнка, сохраните зуб или осколок, если это возможно, и как можно быстрее свяжитесь с администраторами клиники «Белая Медведица».
Вовремя оказанная помощь — это залог здоровой улыбки вашего ребенка в будущем, поэтому для пациентов с травмами наши врачи работают в дежурном режиме в течение всего рабочего дня! Обращайтесь!
