Скученность зубов – это патология, при которой они занимают неправильное положение из-за дефицита места в зубном ряду. Чаще всего смещение единиц наблюдается в центральной зоне нижней челюсти, где находятся резцы. Скученность зубов, как правило, формируется у детей в период смены прикуса и без коррекции нередко становится причиной развития различных стоматологических заболеваний.
Скученность зубов – распространенная проблема, которая в последнее время встречается у детей все чаще. Иногда по мере развития челюстей она исчезает сама собой, но в большинстве ситуаций требуется вмешательство стоматолога-ортодонта.
Почему возникает скученность зубов у детей?
Вот наиболее частые причины:
- Ротовое дыхание при заболеваниях ЛОР-органов приводит к сужению верхней челюсти (т.к. язык не оказывает должного давления на верхнюю челюсть). Вследствие этого часто сужается и нижняя челюсть, либо может формироваться мезиальный прикус. Родители могут заметить такие проявления, как скученность зубов, удлинение нижней трети лица.
- Ранняя потеря молочных зубов приводит к смещению оставшихся. Постоянные зубы при прорезывании могут занять неправильное положение.
- Генетика. Патологии прикуса могут быть наследственными, передаваться от родителей к детям:
Когда челюсть слишком маленькая или неправильной формы, может не хватить места для правильного роста всех зубов.
Если зубы слишком большие или слишком маленькие, они могут плохо контактировать друг с другом и неправильно расти. - Сосание большого пальца или длительное использование пустышки может привести к изменению формы челюсти и неба, новые зубы будут прорезываться не на своих местах.
- Вредные привычки. Прокладывание между зубами посторонних предметов, прикусывание губ, привычкагрызть/сосать что-нибудь в задумчивости может приводить к смещению зубов.
- Нарушение сроков или последовательности прорезывания. Если постоянные зубы прорезываются не по графику или с задержкой, окружающие зубы могут смещаться, что тоже приводит к их скученности.
- Неправильный прикус. Скученность зубов может быть как следствием неправильного прикуса, так и причиной.
К каким осложнениям это может привести?
Если проблему не решить, то возникнут осложнения, которые влияют не только на внешний вид и на здоровье зубов, но даже на общее состояние:
- Скученность зубов затрудняет гигиену полости рта — бактерии размножаются, вызывают кариес и заболевания десен.
- Неправильное положение зубов способствует травмированию слизистых. Может появиться кровоточивость, начаться воспалительный процесс.
- Проблемы с прикусом приводят к затруднению жевания, что может отразиться и на желудочно-кишечном тракте.
- Могут появляться боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе.
- Проблемы с речью, трудности с произношением.
- Неравномерное давление зубов друг на друга приводит к стираемости, сколам и трещинам.
- При значительном смещении зубов/ вследствие повышенной нагрузки могут появляться рецессии (десна «опускается» и оголяются корни зубов)
- Проблема с самооценкой у детей и подростков. Неправильный рост зубов влияет на эстетику зубного ряда. Ребенок, которого дразнят, может стать стеснительным и потерять уверенность в себе.
Когда и с чего лучше начать лечение
Чем раньше проблема будет выявлена – тем проще, быстрее и безболезненнее можно ее решить. Поэтому мы рекомендуем всем детям в возрасте 5-6 лет посещение ортодонта даже без видимых проблем.
Диагностика скученности зубов включает в себя визуальное обследование и комплекс инструментальных методик. Сначала ортодонт осматривает полость рта, оценивает качество смыкания зубных рядов, определяет углы наклона или поворота отдельных единиц и т.п. Параллельно с осмотром специалист проводит опрос ребенка и родителей для оценки жалоб, симптомов, собирает необходимый анамнез.
Для оценки состояния корневой системы, зачатков постоянных зубов и роста челюстей, при необходимости, назначается рентген-исследование (панорамный снимок, ТРГ или КЛКТ).
Ребенка для исключения аномалий развития челюсти должен осмотреть врач-ортодонт, в случае кариеса и других заболеваний необходима консультация стоматолога-терапевта. При наличии системных патологий может потребоваться помощь педиатра и врачей узкопрофильных специальностей.
Профилактика и лечение скученности зубов у детей
Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, степени нарушения, а также индивидуальных особенностей организма. В зависимости от ситуации врачи могут использовать:
- трейнеры: специальные каппы, корректирующие рост челюсти и обеспечивающие правильное формирование зубных рядов (используются в молочном и сменном прикусе);
- несъемное кольцо с опорно-удерживающим элементом. Используется для профилактики смещения зубов при преждевременной потере молочных зубов.
- съемные пластинки: ортодонтические конструкции, которые используют чаще всего в сменном прикусе (давление от активации элементов аппарата способствует смещению зубов);
- аппарат Марко Росса – несъемный аппарат для расширения верхней челюсти. Позволяет создать место для прорезывания постоянных зубов. Используются в сменном прикусе.
- брекеты и элайнеры: можно использовать не только в постоянном, но и в сменном прикусе (частичную брекет-систему).
В некоторых случаях, при значительном дефиците места в зубном ряду, перед началом ортодонтического лечения может понадобиться удаление зубов. Если есть кариес — назначается терапевтическое лечение, в обязательном порядке проводится профессиональная гигиеническая чистка полости рта.
Сроки и длительность лечения
Длительность и сроки начала лечения зависят, в первую очередь, от патологии, ее степени выраженности, а так же возраста ребенка и его психологической готовности к началу лечения. Конечно же, чем раньше начать лечение – тем оно быстрее, проще и соответственно дешевле. Но не всегда ребенок в раннем возрасте психологически готов к кооперации и ношению съемных аппаратов.
Длительность лечения напрямую зависит от соблюдения режима ношения аппаратов: при нарушении рекомендаций лечение может затянуться.
При сложных патологиях может потребоваться 2х этапное лечение.
Будет ли больно ли при лечении?
Определенный дискомфорт точно будет, т.к. любой ортодонтический аппарат – это инородный предмет в полости рта. Если говорить о лечении детей, то нужно отметить их адаптивность – дети гораздо быстрее и легче привыкают. Даже если сравнивать лечение на брекетах у взрослых и детей — дети не испытывают таких болевых ощущений, как взрослые.
Но ощущения зависят и от чувствительности пациента – у всех разный болевой порог, поэтому некоторые пациенты не испытывают неприятных ощущений вообще. Лично я лечилась на брекет-системе в 23 года, бОльшую часть лечения не испытывала никакого дискомфорта. Но было сложно привыкать – первую неделю хотелось все снять. А после снятия брекетов, наоборот, хочется их вернуть — без них становится непривычно. И пару раз были активации, после которых неприятные ощущения сохранялись несколько дней. Однако результат, который будет радовать всю жизнь точно стоит того, чтоб пару дней потерпеть.